Thuocarv.com – Chuyên thuốc nhập khẩu chính hãng giá rẻ nhất

5 chỉ số viêm gan b quan trong nhất cần biết

5 chỉ số viêm gan b – Giới thiệu

5 chỉ số viêm gan b: Ý nghĩa của việc ngăn ngừa kịp thời các bệnh nhiễm trùng giữa

nhân viên y tế (NVYT) không được quá chú trọng vào một

thiết lập bệnh viện nơi sức khỏe của nhân viên liên tục

bị đe dọa bởi vô số nguy cơ lây nhiễm, hầu hết trong số đó

có thể tránh được bằng cách tuân thủ các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn [1]. Ít nhất

26 tác nhân lây nhiễm khác nhau đã được báo cáo trong

tài liệu được truyền qua tiếp xúc nghề nghiệp trong

vết thương do sắc nhọn [2]. Khả năng lây truyền chưa được

Đã xác định được rất nhiều tác nhân lây nhiễm không bao giờ thực sự có thể bị loại trừ

ngoài. Tỷ lệ phơi nhiễm với cá mập bị ô nhiễm cao nhất là

được chia sẻ bởi NVYT của các nước đang phát triển, nơi có khoảng 40–60% vi rút Viêm gan B nghề nghiệp (5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B)

nhiễm trùng phát sinh do các vết thương sắc nhọn [1]. 14,4% và 1,4% 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B

và tỷ lệ HCV đã được báo cáo ở NVYT có

sự phổ biến giữa các nha sĩ, nhân viên điều dưỡng, nhân viên đơn vị lọc máu,

nhân viên phòng thí nghiệm hoặc bác sĩ [3,4]. Một nghiên cứu báo cáo 600.000 đến

800.000 vết thương do cắt hoặc đâm, tương đương với khoảng 30 vết thương

trên 100 giường mỗi năm trong đó gần một nửa không được đăng ký

số lượng thương tật nghề nghiệp trên mỗi NVYT khác nhau tùy theo khu vực (0,2–

4,7 thương tích hàng năm) cùng với tỷ lệ NVYT trong

dân số chung (0,2% –2,5%) [6,7].

5 chỉ số viêm gan B là gì?

Nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B là một căn bệnh có thể phòng ngừa được, nhưng vẫn là một vấn đề sức khỏe toàn cầu

ưu tiên, ảnh hưởng đến khoảng hai tỷ người trên toàn thế giới

tại một số thời điểm trong cuộc đời của họ; trong số đó 350 triệu người bị

tính mãn tính của nhiễm trùng này trở thành vật mang vi rút này [8]. 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B

là một trong những thách thức công cộng quan trọng với tỷ lệ tử vong

chiếm gần một triệu ca tử vong hàng năm [9]. Nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B,

căn nguyên quan trọng nhất của tỷ lệ tử vong do ung thư trên toàn thế giới,

chiếm gần 80% các trường hợp ung thư biểu mô gan nguyên phát

[10]. Ngày càng sử dụng nhiều phương pháp chẩn đoán xâm lấn mới hơn hoặc

các phương thức điều trị giúp ước tính chính xác tỷ lệ mắc bệnh

của 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B bệnh viện khó. Mặc dù thực hiện tốt nhất

quy trình thực hành kiểm soát nhiễm trùng (bao phủ vắc xin hiệu quả,

tuân thủ vệ sinh tay, nâng cao nhận thức của NVYT và hơn thế nữa

kỹ thuật chẩn đoán nhạy cảm) Nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B vẫn là một nguy cơ nghề nghiệp đáng kể đối với NVYT [11]. Hơn nữa trong tài nguyên

các quốc gia hạn chế, nơi 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B có tỷ lệ lưu hành cao,

việc thực hiện các chiến lược phòng ngừa thậm chí còn trở nên nhiều hơn

quan trọng là do thiếu cơ hội điều trị thích hợp. Cả hai

nhân viên và người sử dụng lao động của một cơ sở chăm sóc sức khỏe có trách nhiệm

thực hiện các bước thích hợp để ngăn ngừa sự phơi nhiễm hoặc lây truyền

mầm bệnh lây truyền qua đường máu giữa NVYT, bệnh nhân hoặc tiếp viên.

5 chỉ số viêm gan B 1

các chỉ số viêm gan b – Dịch tễ học vi rút viêm gan B trong nhân viên y tế

các chỉ số viêm gan b: Một nhân viên chăm sóc sức khỏe là một nhân viên thuộc bất kỳ loại nào

của công việc cung cấp dịch vụ trong hệ thống chăm sóc sức khỏe [12]. Không tí nào

Hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cam kết cung cấp

một môi trường an toàn cho cả bệnh nhân và NVYT phục vụ

những bệnh nhân đó. Ở Ấn Độ, mặc dù thực tế là nhiều nỗ lực đã

được đưa vào để đảm bảo các thực hành tiêu chuẩn để phòng ngừa, chính xác

dịch tễ học về nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B hoặc các nghiên cứu chi tiết về

các dấu ấn sinh học được sử dụng để phát hiện các bệnh nhiễm trùng như vậy ở NVYT

phần lớn vẫn chưa được biết đến [11]. Trong cuộc đời của họ, NVYT ở một số hoặc

giai đoạn khác của nghề nghiệp của họ có nguy cơ tiếp xúc với

nhiều mầm bệnh lây truyền qua đường máu, viêm gan B trong số đó là

Xác suất lớn hơn bốn lần của

nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B hợp đồng đã được báo cáo để chăm sóc sức khỏe

người lao động so với dân số chung và nguy cơ

mắc bệnh nhiễm trùng này ở một người chưa được tiêm chủng sau một lần

tiếp xúc là 6 đến 30% [13,14].

5 chỉ số viêm gan B có quan trọng không?

Tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B theo khu vực hoặc quốc gia

trên toàn thế giới dao động từ 0,5 đến 2% ở Hoa Kỳ và miền Bắc

Châu Âu từ 2 đến 7% ở Đông và Nam Âu với tối đa 8 đến

10% ở Đông Nam Á và Châu Phi cận Sahara [15–17]. Cái này

sự thay đổi tồn tại phần lớn do một số yếu tố như nghề nghiệp,

các thói quen hoặc bệnh đồng mắc làm tăng xác suất của

sự gần gũi của cá nhân với máu và chất lỏng cơ thể và do đó tăng

cơ hội lây truyền. Một nghiên cứu được thực hiện về tỷ lệ tương đương huyết thanh và

các yếu tố nguy cơ lây nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B cho NVYT từ bệnh viện tuyến 3

repoTỷ lệ hiện mắc rted 8% và 48% và phơi nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B suốt đời

nhiễm trùng tương ứng giữa NVYT [18]. Tỷ lệ nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B

nhiễm trùng cao từ 13 đến 17% đã được báo cáo trong số các bác sĩ phẫu thuật của

một bệnh viện chăm sóc cấp ba [19]. Tuân thủ không thống nhất với

thực hành kiểm soát nhiễm trùng tiêu chuẩn và tỷ lệ phổ biến cao của

viêm gan B trong môi trường của chúng tôi làm phức tạp thêm các vấn đề và

làm tăng thêm gánh nặng hiện có của 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B bệnh viện trong số

NVYT. Trong số 3 triệu NVYT bị phơi nhiễm qua da

với mầm bệnh truyền qua máu, khoảng 2 triệu người (5,9% tương ứng với 66000 trường hợp nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B) tiếp xúc với 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B theo WHO

[20,21]. Một số nghiên cứu đã đánh giá sự phổ biến của bệnh viêm gan

B trong các loại NVYT khác nhau. Trong khi trong một nghiên cứu, 6% y tế

những người xử lý chất thải được báo cáo là mang bệnh viêm gan B trong

máu, 7,3% NVYT so với 0,9% NVYT

cho thấy nhiễm viêm gan B trong một nghiên cứu khác [22,23]. Trong một

chương trình quốc gia phòng, chống bệnh viêm gan B

do Bộ Y tế Pakistan đảm nhiệm trong giai đoạn 2007–2008,

7,29% trong số 11670 NVYT được sàng lọc được phát hiện dương tính với HBsAg

dấu hiệu cho 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B [12]. Virus viêm gan B đã được báo cáo là có khả năng

được ký hợp đồng trong 0,002 đến 0,24% các thủ tục dễ bị phơi nhiễm. Trong

y văn có ít nhất 52 NVYT đã truyền vi rút viêm gan B cho

hơn 500 bệnh nhân cho đến nay [24]. Một số nghiên cứu đã báo cáo

Tỷ lệ lưu hành huyết thanh viêm gan B ở NVYT cao hơn 3–5 lần so với

dân số nói chung trước khi có vắc xin hiệu quả

[25]. Các trường hợp nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B được quy cho các vết thương qua da

ở các nước đang phát triển được báo cáo là 40 đến 65%, không giống như dưới 10%

từ các nước phát triển [26]. Ấn Độ, nằm trong vùng lưu hành trung gian về nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B, là nước thứ hai trên thế giới

nhóm lớn nhất lây nhiễm viêm gan B mãn tính với 2-8% HBsAg

tích cực và hơn 50 triệu trường hợp [27]. Theo mức độ phổ biến

đối với bệnh viêm gan B trong số NVYT Ấn Độ đang được quan tâm, một số tác giả

đã báo cáo rằng nó dao động từ 10% năm 1992 đến 2,21% năm 1998 và 1%

vào năm 2008 [28–30]. Mặc dù gánh nặng của nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B là gánh nặng

của NVYT và tỷ lệ phổ biến của nó trong nhóm này có thể phản ánh

sự phổ biến trong cộng đồng nói chung, chắc chắn đã có một

tỷ lệ phổ biến giảm chậm nhưng ổn định do hiệu quả

thường xuyên và bắt kịp chủng ngừa cho những người này.

5 chỉ số viêm gan B là gì

5 chỉ số viêm gan B – Hình thái và phân loại virus viêm gan B

5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B thuộc họ hepadnaviridae bao gồm hai

chi; orthohepadnavirus (lây nhiễm cho động vật có vú) trong đó 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B là

nguyên mẫu, và avihepadnavirus (lây nhiễm các loài chim) trong đó

D5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B là nguyên mẫu [31]. Phân loại huyết thanh học của 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B là

được đưa ra vào đầu những năm 1970 s. 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B được phân loại thành bốn loại khác nhau

các loại phụ trong đó loại phụ a là phổ biến đối với đa số vi rút

và có liên quan đến một epitope trung hòa. Chúng được chia nhỏ hơn nữa

theo các yếu tố quyết định kháng nguyên thành adw, ayw, adr và ayr

[32]. Bây giờ phân loại này đã được thay thế bằng một phân loại chính xác hơn

phân loại di truyền. Tám kiểu gen (A – H) của 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B đã được biết đến

dựa trên một trong các tiêu chí sau: phân kỳ giữa các nhóm 8%

hoặc 4,1% phân kỳ đối với gen kháng nguyên bề mặt [33]. Kiểu gen A là

phổ biến ở Bắc Âu, Bắc Mỹ và trung Phi.

Kiểu gen B và C được tìm thấy ở Đông Nam Á và Viễn Đông.

Kiểu gen D chủ yếu được nhìn thấy ở khu vực Địa Trung Hải. Kiểu gen E

và F lần lượt được tìm thấy ở Tây Phi và Mỹ Latinh.

Kiểu gen G được thấy ở Mỹ và Pháp. Kiểu gen H được tìm thấy trong

Trung Mỹ [34].

5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B có bộ gen DNA hình tròn và một phần sợi kép

32 kb chứa bốn khung đọc mở chồng lên nhau (ORF).

Các ORF này mã hóa protein polymerase (gen Pol); kháng nguyên lõi

và kháng nguyên e (gen C); kháng nguyên bề mặt lớn, vừa và nhỏ

protein (gen S) và protein X (gen X) [34]. Mã hóa 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B

bảy protein cụ thể là preore, core, pol, X (HBx) và ba

protein vỏ – L, M và S. Lõi là tiểu đơn vị của virus

nucleocapsid và pol mã hóa cho enzym phiên mã ngược, RNase H và

lót. HBx cần thiết cho quá trình phiên mã cccDNA [35]. Các

protein quan trọng nhất, theo quan điểm chẩn đoán là protein nhỏ

Protein HBsAg (sHBsAg) bao gồm 226 axit amin. Phần lớn

HBsAg ở những người bị nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B bao gồm hình cầu 22 nm

các hạt bao gồm khoảng 100 đơn phân HBs Ag [33]. Các

preore / core ORF có hai codon khởi tạo dẫn đến sản xuất

của hai protein thông qua tổng hợp mRNA và RNA tiền gen,

  1. Kashyap và cộng sự. / Tạp chí Chuyên khoa Y tế Ấn Độ 9 (2018) 30–35 31

tương ứng. Bắt đầu dịch mã ở mã khởi đầu đầu tiên

gây ra sự tổng hợp của protein tiền lõi / lõi, tiền chất của HBeAg

trong khi codon bắt đầu thứ hai tạo ra

nucleocapsid hoặc protein lõi (HBcAg). Protein tiền lõi / lõi là

được vận chuyển đến lưới nội chất bằng một peptit tín hiệu,

trong đó quá trình xử lý tiếp theo dẫn đến việc loại bỏ 34 axit amin

từ cuối cacboxyl. HBeAg giữ lại 10 axit aminm là

vùng preore và chia sẻ 149 axit amin còn lại với

HBcAg. HBeAg được bảo tồn trong toàn bộ hepadnaviridae. Nó có

được phát hiện có chức năng điều hòa miễn dịch dẫn đến

ức chế tế bào T-helper để loại bỏ 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B bị nhiễm

tế bào không xảy ra. Nó đã được tìm thấy để đi qua nhau thai và gây ra

lòng khoan dung ở trẻ sơ sinh. HBcAg tạo thành nucleocapsid của vi rút và

đóng gói pgRNA bằng một bản sao polymerase của virus. Mũ lưỡi trai

protein gây ra sự hoạt hóa và tăng sinh tế bào B gây ra sản xuất kháng thể ở cả tế bào T phụ thuộc và độc lập

các con đường. Chất xúc tiến cốt lõi hoặc chất xúc tiến cốt lõi cơ bản (BCP) của

bộ gen của virut chỉ đạo việc bắt đầu phiên mã để tổng hợp

của preore và pgRNA. PgRNA dịch thành lõi và

protein polymerase và phục vụ như một khuôn mẫu để tổng hợp

sợi âm của DNA [36].

Các đột biến có thể xảy ra do sự biến đổi trong lõi trước và lõi cơ bản

vùng quảng bá (BCP). Đột biến phổ biến nhất trong tiền thân

vùng liên quan đến sự thay thế G thành A ở nucleoside 1896,

dẫn đến sự ra đời của codon dừng trong ORF của tiền thân

vùng, do đó ngăn cản việc sản xuất HBeAg [37]. Khác

các đột biến có cùng kiểu hình gây mất tác dụng.

codon, đột biến của codon thứ hai thành codon dừng và dịch chuyển khung hình

và sự xóa bỏ dẫn đến tổng hợp các protein vô nghĩa. Khác

các đột biến rất hiếm vì chúng làm mất ổn định cấu trúc thứ cấp của

tín hiệu đóng gói. Những bệnh nhân này có kháng HBe dương tính với

mức độ cao của DNA virus [36]. Trong khu vực BCP, phổ biến nhất là A

sự thay thế thành T ở nucleotide 1762, và sự thay thế G thành A ở

nucleotide 1764 hủy bỏ quá trình phiên mã của mRNA tiền nhân.

Những đột biến này có liên quan đến bệnh viêm gan B giai đoạn cuối và

ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) [37]. Xóa trong lõi

khu vực có thể là ‘trong khung’ dẫn đến sản xuất

protein hoặc ‘ngoài khung’ làm kết thúc sớm lõi

Tổng hợp protein. Ở những người có năng lực miễn dịch, đây là

liên quan đến mức viremia thấp và chuyển đổi huyết thanh sớm thành

anti-HBe trong khi ở những người bị ức chế miễn dịch, nó có thể dẫn đến

tăng nguy cơ xơ gan và bệnh gan giai đoạn cuối. Cốt lõi

protein là mục tiêu phản ứng của tế bào B và T. Do đó bất kỳ

sự thay đổi tính kháng nguyên có thể làm cho vi rút thoát ra ngoài

nhận diện miễn dịch và dẫn đến sự tồn tại của virus [36].

Sự sao chép của 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B DNA liên quan đến men sao chép ngược

hoạt động của DNA polymerase mà về cơ bản thiếu bằng chứng

chức năng đọc dẫn đến kết hợp sai các cơ sở vào

tái bản sợi DNA. Trong nhiễm trùng đang hoạt động, 107 lỗi ghép nối cơ sở

có thể được tạo ra mỗi ngày trên bộ gen 3,2 kb. Đang được lựa chọn

áp lực chẳng hạn như điều trị bằng liệu pháp miễn dịch và nucleoside

chất tương tự, đột biến có thể xuất hiện [31]. Nhưng một số đột biến có thể không

có bất kỳ ảnh hưởng rõ ràng nào vì sự thay đổi nucleotide có thể không

nhất thiết phải dẫn đến thay đổi axit amin hoặc không ảnh hưởng đến

vùng chức năng của RNA hoặc protein. Do đó, các quần thể khác nhau

các chủng virus xuất hiện trong một vật chủ duy nhất và được gọi là

chim quasispecies [36].

5 chỉ số viêm gan B tốt nhất

chỉ số viêm gan b bình thường – Cơ chế bệnh sinh lây truyền vi rút viêm gan B giữa các

chỉ số viêm gan b bình thường: nhân viên chăm sóc sức khỏe

Tổn thương qua da với bất kỳ vật sắc nhọn hoặc tiếp xúc nào với da hoặc niêm mạc không tiếp xúc với khả năng lây nhiễm

máu hoặc chất dịch cơ thể khiến NVYT có nguy cơ tiếp xúc với máu

sinh ra mầm bệnh [38].

nhiễm trùng theo chiều dọc và chiều ngang. Trong khi phương tiện dọc của

lây truyền bao gồm lây nhiễm qua sinh nở; nằm ngang

lây truyền bao gồm những trường hợp tiếp xúc nghề nghiệp, lạm dụng ma túy qua đường tĩnh mạch hoặc quan hệ tình dục với bạn tình bị nhiễm bệnh. Vì thế

sẽ có ba con đường lây truyền 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B chính trong một

cơ sở chăm sóc sức khỏe; chấn thương do một kim đâm (NSI) dẫn đến

truyền trực tiếp máu hoặc chất dịch cơ thể bị nhiễm bệnh, hai trực tiếp

tiếp xúc của da hoặc màng nhầy không còn nguyên vẹn với bị nhiễm trùng

máu hoặc dịch cơ thể, ba lần tiếp xúc gián tiếp với bề mặt bị ô nhiễm

Mặc dù truyền

có thể xảy ra thông qua một trong những con đường này, sự phổ biến của bệnh mãn tính

đối với bệnh nhiễm trùng này hoặc tình trạng lưu hành của một nơi phần lớn

xác định tuyến đường ưu thế. Trong số các NVYT, một trong những

nhóm nhạy cảm lớn nhất, sự lây truyền xảy ra qua

tiếp xúc qua da hoặc niêm mạc với máu và các sản phẩm của máu

hoặc dịch cơ thể. Điều này giả định có ý nghĩa lớn hơn trong trường hợp chính

NVYT hoặc sinh viên y khoa trong thời gian tiếp xúc lâm sàng ban đầu của họ

khi tuân thủ các quy trình và thực hành lây nhiễm tiêu chuẩn

có thể thấp. Một số nghiên cứu đã làm nổi bật nhiều yếu tố

tương quan đáng kể với sự lây truyền 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B giữa các NVYT.

Một số yếu tố này bao gồm loại thủ tục hoặc loại

hoạt động được tính cùng với loại thiết bị y tế

đang được sử dụng, giới tính của người tiếp xúc, loại chất dịch cơ thể có vi rút

số lượng người bị nhiễm bệnh, tỷ lệ nhiễm trùng cơ bản,

danh mục NVYT, hospita thông thườngl cách cư xử hoặc kỹ năng kỹ thuật hoặc

trình độ chuyên môn của NVYT, bối cảnh lâm sàng hoặc lĩnh vực của

bệnh viện nơi xảy ra tỷ lệ mắc bệnh và mức độ nghiêm trọng của

phơi nhiễm nghề nghiệp hoặc thậm chí bất kỳ tiền sử phơi nhiễm như vậy

trong quá khứ [18]. Tiếp xúc với một người bị nhiễm hơn

6 log10 bản sao / ml vi rút sâu răng nguy cơ lây nhiễm cao gấp 11 lần

lây truyền với tải lượng vi rút dưới 4 log10 bản sao / ml [39].

Tính dương tính của HBeAg trong nguồn và mức độ tiếp xúc với máu

là các yếu tố quyết định chính khác ảnh hưởng đến việc truyền tải

5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B. Sự đồng tồn tại của HBeAg với HBsAg làm tăng

xác suất chuyển đảo huyết thanh từ 22–37% đến 37–67% [38].

5 chỉ số viêm gan B cần biết

5 chỉ số viêm gan B mà bạn cần biết?

Các hoạt động nên tránh một cách có ý thức để giảm thiểu

bất kỳ rủi ro nào như vậy bao gồm nhiều, một số trong số đó là không cần thiết

tiêm, chai hoặc xử lý chất thải không phù hợp và kim tiêm

recapping. Chấn thương do kim đâm với thiết bị có lỗ rỗng có

được báo cáo là có liên quan đến tỷ lệ chuyển đổi huyết thanh cao hơn

[40,41]. NVYT nữ và các đơn vị điều trị nội trú hoặc chăm sóc đặc biệt

đã được báo cáo đôi khi rõ ràng hơn trong

duy trì sự phơi nhiễm như vậy [42]. Trong một nghiên cứu được thực hiện bởi Zafar et al

28,5% bác sĩ cơ sở, tiếp theo là 20,4% y tá cho biết mức tối đa

chấn thương với lấy máu là hoạt động chủ yếu liên quan

trong những lần bị thương như vậy [43]. Các bác sĩ phẫu thuật, theo dõi hô hấp

bác sĩ trị liệu, điện não đồ hoặc kỹ thuật viên phòng thí nghiệm tim mạch thường

phụ nữ có liên quan đến việc lây truyền 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B [44].

khoảng 0,5% đến 13,1% bệnh nhân bị nhiễm vi rút viêm gan B

thứ phát sau lây truyền từ NVYT [45]. Thủ tục bệnh viện

dẫn đến ít nhất một lần tiếp xúc máu dưới bất kỳ hình thức nào hoặc ít nhất một

thương tích do sắc nhọn thay đổi từ 3–50% đến 0,1–15% tương ứng với

một số dữ liệu hồi cứu cho thấy có tiếp xúc máu giữa các NVYT

thay đổi từ 12 đến 87,4% [25]. Mặc dù hầu hết các chất lỏng trong cơ thể đều có

chứng minh sự hiện diện của HBsAg; máu là hiệu quả nhất

phương tiện lây truyền 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B không giống như các chất dịch cơ thể khác

có thể chứa vi rút có hiệu giá thấp khi có mặt trên bề mặt

kháng nguyên. Điều thú vị là 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B có khả năng lây nhiễm cao và dễ dàng lây truyền khi không có máu. Thực tế là bệnh viêm gan B

vi rút mạnh hơn HIV và có thể tồn tại ở phòng bình thường

nhiệt độ trên bề mặt môi trường hoặc máu khô tốt hơn là

được chứng kiến ​​rất rõ bởi một số đợt bùng phát lây truyền

thông qua phương thức này giữa NVYT trong đơn vị chạy thận nhân tạo [46].

NVYT / Người cung cấp cho bệnh nhân lây truyền 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B NVYT, có mặt tại

nguy cơ truyền nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B cho bệnh nhân, cần phải

viremic và phải có sự tiếp xúc trực tiếp của máu hoặc chất dịch cơ thể

giữa hai. Do đó, mức độ viremia cao, lâm sàng

32 B. Kashyap và cộng sự. / Tạp chí Chuyên khoa Y tế Ấn Độ 9 (2018) 30–35

thiết lập quy trình dễ bị phơi nhiễm hoặc mức độ tiếp xúc

với máu và chất lỏng cơ thể là những yếu tố duy nhất có thể

xác định loại lây truyền này. Điều này đã rõ ràng hơn

vấn đề khi không có vắc xin hiệu quả cho NVYT

và quy trình và thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn thống nhất tiêu chuẩn

không được thực hiện trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Báo cáo hạn chế

lây truyền 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B từ NVYT sang bệnh nhân trong bối cảnh

vi phạm được công nhận trong các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng tiêu chuẩn có

đã được ghi nhận [47].

từ NVYT có kết quả xét nghiệm âm tính với Hbe Ag do một số tiền lõi

thể đột biến của 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B [48]. Ở những nhà cung cấp có những người đột biến như vậy, khả năng lây nhiễm

kháng nguyên thường không có mặc dù tải lượng virus cao. Mỗi NVYT có thể

lây nhiễm từ 1 đến 55 bệnh nhân và hơn 375 trường hợp lây truyền

5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B từ NVYT sang bệnh nhân đã được công nhận. Nguy cơ nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B

truyền từ một nhà cung cấp đến ít nhất một bệnh nhân trong bất kỳ

quy trình thay đổi từ 11 đến 70% trên 500 can thiệp và 57 đến

100% trên 3500 can thiệp với khoảng 0,024 đến 0,24% nguy cơ

truyền cho một bệnh nhân trong một thủ thuật duy nhất [49].

Bệnh nhân đến NVYT / người cung cấp dịch vụ lây truyền 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B Nghề nghiệp

tiếp xúc qua vết thương từ kim bị ô nhiễm là

phương thức truyền phổ biến nhất và trung bình một NSI duy nhất

cấy gần đúng lượng máu có thể mang theo

lên đến 100 liều lây nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B.

ước tính rằng xác suất viêm gan lâm sàng và huyết thanh học trong

NVYT duy trì NSI là 6% –14% & 27% –45%, 22% –31% & 37% –

62% và 1% –6% & 23% –37% từ kim tiêm bị nhiễm

HBs Ag – dương tính, HBe Ag – dương tính và HBe Ag – máu âm tính

tương ứng [38]. Tuy nhiên nó đã được báo cáo rằng mặc dù ít hơn

hơn 10% NVYT có thể nhớ lại NSI công khai, lên đến gần 30% trong số đó

có thể cho biết tiền sử chăm sóc bệnh nhân dương tính với HBs Ag trong

sáu tháng trước [50]. Hơn nữa kịch bản của một đang phát triển

quốc gia khác nhau về tỷ lệ bao phủ tiêm chủng, đường cơ sở

khả năng miễn dịch, tỷ lệ lưu hành mạn tính đối với 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B và sự tồn tại của

Các yếu tố rủi ro.

Nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B là một vấn đề sức khỏe trên toàn thế giới gây ra

cấp tính và chroviêm gan nic. Ở Châu Á, tỷ lệ lưu hành huyết thanh của 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B là

ước tính từ 15–21% [51]. NVYT gấp mười lần

tỷ lệ nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B so với dân số chung [52]. Nguồn tiềm năng

nhiễm trùng là những người có HBsAg dương tính. Bệnh nhân

bị nhiễm có thể không được nhận biết, vì 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B cấp tính có triệu chứng ở

chỉ 10% trẻ em và 30% –50% người lớn trong khi nhiễm trùng mãn tính

hầu hết không có triệu chứng [53].

5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B lây truyền qua truyền máu, xăm mình, nội soi,

quy trình phẫu thuật, chọc kim, thủ thuật nha khoa, tiêm tĩnh mạch

sử dụng ma túy và tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Chăm sóc sức khỏe

công nhân, đặc biệt là bác sĩ, nha sĩ và bác sĩ phẫu thuật răng miệng,

dễ bị nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B hơn do tiếp xúc nhiều hơn với người bị nhiễm

cá thể hơn so với quần thể chung [34]. CDC đã phân loại

Quy trình chăm sóc bệnh nhân dễ bị phơi nhiễm thành hai loại

mà loại đầu tiên bao gồm các thủ tục và kỹ thuật

tăng nguy cơ bị thương qua da dẫn đến hậu quả là nhà cung cấp

để bệnh nhân lây truyền 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B. Chúng bao gồm bụng lớn,

phẫu thuật tim mạch và chỉnh hình, sửa chữa chấn thương nặng, cắt tử cung, mổ lấy thai và miệng và

các phẫu thuật răng hàm mặt [54].

Các chất lỏng có khả năng lây nhiễm khác bao gồm CSF, dịch khớp,

dịch màng phổi, dịch màng bụng, dịch màng tim và nước ối.

Tinh dịch và dịch tiết âm đạo cũng có nồng độ 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B cao nhưng

không liên quan đến việc lây truyền 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B nghề nghiệp. Khác

chất lỏng như mật, sữa mẹ, phân và dịch mũi họng

đồ giặt có chứa 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B hiệu giá thấp, do đó ít có khả năng

truyền nhiễm trùng [52]. 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B có thể tồn tại trong máu khô vì

một tuần ở nhiệt độ phòng. Do đó, bọt bị ô nhiễm với

máu có thể đóng một vai trò trong việc truyền nhiễm trùng qua

trầy xước da, bỏng hoặc qua bề mặt niêm mạc [55].

Trong số các nhân viên y tế, các yếu tố được tìm thấy là

liên quan đáng kể đến viêm gan lây truyền qua đường máu là chấn thương do kim tiêm, cố gắng lấy lại kim tiêm, sử dụng lỗ rỗng

kim tiêm, dưới 10 năm giáo dục chính quy và không đúng

chăm sóc vết thương [51,56]. Việc bẻ gãy hoặc uốn cong kim làm tăng

nguy cơ lây truyền 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B đến 4,9 lần và kim tiêm lại

tăng nó lên 5,7 lần [56]. Tỷ lệ nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B ở một

Nhân viên chăm sóc sức khỏe đã được phát hiện là tăng lên theo độ tuổi và

số năm làm HCP [53].

Sự lây truyền của 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B phụ thuộc vào mức độ tiếp xúc

với vật liệu lây nhiễm tại nơi làm việc cũng như tình trạng HBeAg

của nguồn. Nguy cơ lây truyền 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B (32% –67%) cao

khi máu dương tính với cả kháng nguyên bề mặt Viêm gan B (HBsAg)

và kháng nguyên vỏ (HBeAg). Tuy nhiên, nguy cơ lây truyền là

dưới 6% khi HbeAg âm tính [53].

5 chỉ số viêm gan B – Phát hiện và chẩn đoán nhiễm vi rút viêm gan B

Các đặc điểm lâm sàng của viêm gan vi rút do các nguyên nhân khác nhau

không thể phân biệt được. Do đó, chẩn đoán 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B dựa trên

chủ yếu là xét nghiệm huyết thanh học. Các bài kiểm tra phân tử hiện đang được thực hiện

để xác định tải lượng vi rút, đột biến kháng thuốc,

kiểm tra kiểu gen và đột biến lõi / tiền lõi. Đây thường là

hữu ích cho việc quản lý nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B. Trong 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B cấp tính

nhiễm trùng, HBsAg và IgM anti-HBc được tìm thấy trong huyết thanh. HBsAg

trước đó thường được phát hiện bằng khuếch tán miễn dịch hoặc thụ động ngược

xét nghiệm đông máu. Giờ đây, các thử nghiệm nhạy cảm hơn như enzyme

xét nghiệm miễn dịch và xét nghiệm phóng xạ có thể phát hiện HBsAg thấp đến mức

0,1 ng / ml. Điểm đánh dấu tiếp theo để tăng là HBeAg, đây là một

chỉ thị cho sự nhân lên của vi rút. Trong thời gian dưỡng bệnh, HBsAg và

HBeAg được xóa và anti-HBs, anti-HBe và IgG anti-HBc được

có thể phát hiện được. Anti-Hbs là một kháng thể bảo vệ giúp

trung hòa vi rút chỉ ra sự phục hồi và miễn dịch. Những người được tiêm chủng cũng có anti-HBs cho thấy khả năng miễn dịch với

vi-rút. IgG anti-HBc xuất hiện sau khi Hbs Ag trong nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B và

nói chung là tồn tại suốt đời.

Trong nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B mãn tính, HBsAg tồn tại dai dẳng và có thể phát hiện được

trong suốt cuộc đời [53]. 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B mãn tính có bốn giai đoạn, cụ thể là, (i)

dung nạp miễn dịch, (ii) thanh thải miễn dịch, (iii) chất mang không hoạt động và

(iv) HBeAg âm tính với viêm gan mãn tính B. 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B dung nạp miễn dịch

chủ yếu xảy ra trong nhiễm trùng chu sinh, có mức độ cao

5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B DNA và HBeAg dương tính, cho thấy sự nhân lên của virus. Nó có

nguy cơ thấp bị xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) sau này

đời sống. Mức độ thấp của alanine aminotransferase (ALT) được nhìn thấy

chỉ ra tình trạng viêm gan nhẹ. Giai đoạn thanh thải miễn dịch có thể thay đổi

mức độ 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B DNA, HBeAg dương tính, mức độ dao động của gan

enzym và bằng chứng mô học của bệnh hoạt động. Rủi ro

xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian của

bệnh hoạt động. Sự chuyển đổi huyết thanh HBeAg tự phát và phát triển ở trạng thái chất mang không hoạt động xảy ra trong 66% –98% trường hợp. Không hoạt động

người mang mầm bệnh có nồng độ 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B DNA thấp và là HBsAg và anti-HBe

dương tính với men gan bình thường. Khoảng 70% bệnh nhân vẫn còn

là những tàu sân bay không hoạt động có bùng phát ALT xảy ra ở một nửa trong số này

vỗ nhẹmân mê. Xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan xảy ra ở 8% và 2% bệnh nhân,

tương ứng và sự thanh thải HBsAg xảy ra với tỷ lệ 0,5% –0,8%

mỗi năm. Bệnh nhân viêm gan mạn tính HBeAg âm tính có kháng thể antiHBe, phát hiện được 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B DNA, dao động men gan

và viêm tích cực khi sinh thiết [57].

Các xét nghiệm phân tử có sẵn để chẩn đoán và quản lý

Nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B bao gồm các xét nghiệm định lượng virus, xác định kiểu gen

xét nghiệm, xét nghiệm đột biến kháng thuốc và chất thúc đẩy / tiền bào tử lõi

xét nghiệm đột biến. Mức độ 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B DNA được sử dụng để thiết lập

Nó giúp phân biệt viêm gan B mãn tính HBeAg âm tính với những người mang

  1. Kashyap và cộng sự. / Tạp chí Chuyên khoa Y tế Ấn Độ 9 (2018) 30–35 33

ngưỡng 2000 IU / ml. Trong quá trình điều trị, nồng độ DNA của virus phải

theo dõi 3–6 tháng một lần. Các thử nghiệm thế hệ đầu tiên được dựa trên

về các kỹ thuật lai có độ nhạy thấp. Thư hai

các thử nghiệm thế hệ đã khắc phục được nhược điểm này với sự trợ giúp của

khuếch đại tín hiệu và mục tiêu và phát hiện lên đến 200 bản sao / ml.

Thế hệ mới nhất sử dụng PCR thời gian thực đã xuất sắc

chính xác và có thể phát hiện lượng DNA virus thậm chí còn thấp hơn.

Khả năng kháng virus có thể được xác định chắc chắn bằng các phương pháp phân tử. Nó

rất hữu ích trong việc quản lý nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B. Nó có thể được thực hiện bởi

các kỹ thuật như giải trình tự hoặc lai ghép hoặc kết hợp

của cả hai. Trong khi giải trình tự có thể xác định các đột biến mới, các xét nghiệm lai nhạy cảm hơn và tốn ít công sức hơn. Này

kỹ thuật giúp xác định kiểu gen, phát hiện đột biến và

giúp làm sáng tỏ khả năng kháng vi rút [57].

5 chỉ số viêm gan B – Kết luận

Văn bản nói trên đã làm sáng tỏ tầm quan trọng của

vấn đề do lây nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B trong các nhân viên y tế và

nó được truyền từ giữa họ sang bệnh nhân. Nhiễm 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B,

mặc dù hiệu quả và mức độ quyết liệt, có thể được ngăn chặn và cũng có thể

Cơ chế bệnh sinh chi tiết, liên quan

các yếu tố rủi ro và các phương thức chẩn đoán sẵn có cho những

nhiễm trùng có thể mang lại lợi ích to lớn cho người đọc và nâng cao nhận thức về

vấn đề sức khỏe quan trọng này giữa các bác sĩ và

các chuyên gia y tế; điều đó trở nên bắt buộc đối với họ

có thể ngăn ngừa hoặc quản lý 5 CHỈ SỐ VIÊM GAN B một cách thuyết phục

Thuocarv.com chúng tôi luôn cung cấp các kiến thức điều trị bệnh tốt nhất cho các bạn.

0 0 votes
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x
0983.521.373