Thuocarv.com – Chuyên thuốc nhập khẩu chính hãng giá rẻ nhất

Giảm giá!

Thuốc Arv Avonza

Thuốc Arv Avonza giá bao nhiêu, Thuốc Arv Avonza mua ở đâu?

Thuốc Arv Avonza giá bao nhiêu, Thuốc Arv Avonza mua ở đâu, Thuốc Arv Avonza bán ở đâu, Giá Thuốc Arv Avonza bao nhiêu tiền, mua Thuốc Arv Avonza, Thuốc Arv Avonza mylan có tốt không.

Giá bán: Liên hệ 0983521373

Mô tả

Thuốc Arv Avonza giá bao nhiêu, Thuốc Arv Avonza mua ở đâu?

Thuốc Arv Avonza giá bao nhiêu, Thuốc Arv Avonza mua ở đâu, Thuốc Arv Avonza bán ở đâu, Giá Thuốc Arv Avonza bao nhiêu tiền, mua Thuốc Arv Avonza, Thuốc Arv Avonza mylan có tốt không.

Thuốc Avonza – Thuốc điều trị Hiv tốt nhất

thuốc arv avonza giá bao nhiêu

Thuốc Arv Avonza – CÁC BỆNH LÝ LÂM SÀNG

Thuốc Arv Avonza – Chỉ định điều trị

Thuốc Arv Avonza được chỉ định để điều trị viêm gan B mãn tính ở người lớn với:

nồng độ alanin aminotransferase (ALT) và bằng chứng mô học về tình trạng viêm gan đang hoạt động và

/ hoặc xơ hóa. Bắt đầu điều trị Thuốc Arv Avonza chỉ nên được xem xét khi sử dụng

không có hoặc thích hợp với tác nhân kháng vi-rút thay thế có hàng rào di truyền cao hơn (xem phần

5.1).

Thuốc Arv Avonza – Quan điểm và phương pháp quản trị

Thuốc Arv Avonza nên được bắt đầu bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc quản lý

viêm gan B mãn tính.

Vị trí học

Người lớn

Liều lượng khuyến cáo của Arv Avonza là 100 mg một lần mỗi ngày.

Thuốc Arv Avonza – Thời gian điều trị

  • Ở những bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính (CHB) dương tính với HBeAg mà không bị xơ gan, nên điều trị

dùng ít nhất 6-12 tháng sau khi chuyển đổi huyết thanh HBeAg (mất HBeAg và HBV DNA

với phát hiện HBeAb) được xác nhận, để hạn chế nguy cơ tái phát virus, hoặc cho đến khi HBsAg

chuyển đổi huyết thanh hoặc mất tác dụng (xem phần 4.4).

Cần được theo dõi thường xuyên sau khi ngừng điều trị để phát hiện sớm bất kỳ sự tái phát virus nào.

  • Ở những bệnh nhân có CHB âm tính với HbeAg (đột biến tiền lõi) mà không bị xơ gan, nên điều trị

được dùng ít nhất cho đến khi chuyển đổi huyết thanh HBs hoặc có bằng chứng mất tác dụng. Với

điều trị kéo dài, nên đánh giá lại thường xuyên để xác nhận rằng việc tiếp tục

  • Ở những bệnh nhân xơ gan và những người ghép gan, việc ngừng điều trị không được thực hiện

được khuyến nghị (xem phần 5.1).

3

Nếu ngừng Thuốc Arv Avonza, bệnh nhân nên được theo dõi định kỳ để có bằng chứng tái phát

viêm gan (xem phần 4.4).

Thuốc Arv Avonza – Đề kháng lâm sàng

Thuốc Arv Avonza Ở những bệnh nhân có CHB HBeAg dương tính hoặc HBeAg âm tính, sự phát triển của YMDD

HBV đột biến (tyrosine-methionine-aspartate-aspartate) có thể dẫn đến giảm đáp ứng điều trị

Arv Avonza, được chỉ ra bởi sự gia tăng HBV DNA và ALT so với mức điều trị trước đó. Theo thứ tự

để giảm nguy cơ kháng thuốc ở bệnh nhân dùng Arv Avonza đơn trị liệu, chuyển sang hoặc bổ sung

của một tác nhân thay thế không có đề kháng chéo với  Arv Avonza dựa trên các hướng dẫn điều trị nên

được xem xét nếu HBV DNA huyết thanh vẫn có thể phát hiện được sau hoặc sau 24 tuần điều trị (xem phần

5.1).

tiếp nhận điều trị bằng Thuốc Arv Avonza hoặc kết hợp Arv Avonza-zidovudine, liều Arv Avonza

được kê đơn cho trường hợp nhiễm HIV (thường là 150 mg / 2 lần / ngày kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác)

cần được bảo trì.

Thuốc Arv Avonza – Quần thể đặc biệt

Thuốc Arv Avonza – Suy thận

Thuốc Arv Avonza trong huyết thanh (AUC) tăng lên ở những bệnh nhân bị thận từ trung bình đến nặng

suy do giảm độ thanh thải ở thận. Do đó, nên giảm liều cho những bệnh nhân bị

Arv Avonza không thích hợp cho những bệnh nhân yêu cầu

liều dưới 100 mg.

Dữ liệu có sẵn ở những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo ngắt quãng (trong thời gian ít hơn hoặc bằng 4 giờ

thẩm tách 2-3 lần mỗi tuần), chỉ ra rằng sau khi giảm liều ban đầu của Arv Avonza để điều chỉnh

đối với độ thanh thải creatinin của bệnh nhân, không cần điều chỉnh liều lượng thêm khi đang điều trị

lọc máu.

Thuốc Arv Avonza – Suy gan

Thuốc Arv Avonza Dữ liệu thu được ở bệnh nhân suy gan, bao gồm cả những người bị bệnh gan giai đoạn cuối

đang chờ cấy ghép, cho thấy dược động học của Arv Avonza không bị ảnh hưởng đáng kể đến gan

rối loạn chức năng.

trừ khi có suy thận kèm theo.

Hơi già

Ở bệnh nhân cao tuổi, tình trạng lão hóa bình thường kèm theo suy giảm chức năng thận không có ảnh hưởng đáng kể về mặt lâm sàng

Dân số nhi khoa

Tính an toàn và hiệu quả của Thuốc Arv Avonza ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi

chưa được thành lập. Dữ liệu hiện có sẵn được mô tả trong phần 4.4 và 5.1 nhưng không

Phương pháp điều trị

Sử dụng bằng miệng.

Arv Avonza có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.

thuốc arv avonza mua ở đâu

Thuốc Arv Avonza – Các cảnh báo đặc biệt và các biện pháp phòng ngừa khi sử dụng

Thuốc Arv Avonza với gan to nặng và nhiễm mỡ gan, đã được báo cáo khi sử dụng nucleoside

chất tương tự. Vì Arv Avonza là một chất tương tự nucleoside nên không thể loại trừ nguy cơ này. Điều trị bằng

Các chất tương tự nucleoside nên được ngừng sử dụng khi tăng nhanh chóng aminotransferase lev els,

gan to tiến triển hoặc nhiễm toan chuyển hóa / acid lactic không rõ nguyên nhân xảy ra. Tiêu hóa lành tính

các triệu chứng, chẳng hạn như buồn nôn, nôn mửa và đau bụng, có thể là dấu hiệu của nhiễm axit lactic

sự phát triển. Các trường hợp nặng, đôi khi dẫn đến tử vong, liên quan đến viêm tụy, gan

suy / nhiễm mỡ gan, suy thận và nồng độ lactat huyết thanh cao hơn. Cần thận trọng

viêm gan hoặc các yếu tố nguy cơ đã biết khác đối với bệnh gan và nhiễm mỡ gan (bao gồm một số loại thuốc

sản phẩm và rượu). Bệnh nhân đồng nhiễm viêm gan C và được điều trị bằng alpha interferon và

ribivirin có thể tạo thành một rủi ro đặc biệt.

Thuốc Arv Avonza – Đợt cấp của bệnh viêm gan

Thuốc Arv Avonza – Đợt cấp khi điều trị

Các quần thể vi rút HBV giảm tính nhạy cảm với Arv Avonza (HBV đột biến YMDD) đã được

được xác định với liệu pháp mở rộng.

đợt cấp của viêm gan, chủ yếu được phát hiện bằng tăng ALT huyết thanh và sự tái xuất hiện của HBV

DNA (xem phần 4.2). Ở những bệnh nhân có HBV đột biến YMDD, việc chuyển sang hoặc bổ sung một

tác nhân thay thế không có đề kháng chéo với Arv Avonza dựa trên các hướng dẫn điều trị nên được

được xem xét (xem phần 5.1).

Thuốc Arv Avonza – Đợt cấp sau khi ngừng điều trị

Thuốc Arv Avonza Đợt cấp của viêm gan siêu vi đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân đã ngừng điều trị viêm gan B

và thường được phát hiện bằng tăng ALT huyết thanh và sự tái xuất hiện của HBV DNA. bên trong

thử nghiệm giai đoạn III có kiểm soát với theo dõi không điều trị tích cực, tỷ lệ ALT sau điều trị

tăng (hơn 3 lần ban đầu) cao hơn ở những bệnh nhân được điều trị bằng Thuốc Arv Avonza (21%) so với

Tuy nhiên, tỷ lệ bệnh nhân sau điều trị

tăng cao liên quan đến tăng bilirubin thấp và tương tự nhau ở cả hai nhóm điều trị (xem Bảng 3

trong phần 5.1). Đối với bệnh nhân được điều trị bằng Thuốc Arv Avonza, phần lớn các trường hợp tăng ALT sau điều trị

xảy ra từ 8 đến 12 tuần sau điều trị. Hầu hết các sự kiện đều tự giới hạn, tuy nhiên một số

Nếu ngừng sử dụng Arv Avonza, bệnh nhân nên định kỳ

được theo dõi cả về mặt lâm sàng và đánh giá các xét nghiệm chức năng gan huyết thanh (nồng độ ALT và bilirubin),

trong ít nhất bốn tháng, và sau đó theo chỉ định lâm sàng.

Những người nhận cấy ghép có nguy cơ cao hơn do sự nhân lên của virus đang hoạt động. Do gan biên

chức năng ở những bệnh nhân này, viêm gan tái hoạt khi ngừng Thuốc Arv Avonza hoặc mất tác dụng

trong quá trình điều trị có thể gây ra tình trạng mất bù nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong. Những bệnh nhân này nên

được theo dõi các thông số lâm sàng, virus học và huyết thanh học liên quan đến viêm gan B, gan và

chức năng thận và đáp ứng kháng vi-rút trong quá trình điều trị (ít nhất mỗi tháng), và nếu điều trị

ngưng vì bất kỳ lý do gì, ít nhất 6 tháng sau khi điều trị.

theo dõi nên bao gồm (tối thiểu) ALT huyết thanh, bilirubin, albumin, nitơ urê máu,

creatinine, và tình trạng virus học: kháng nguyên / kháng thể HBV và nồng độ HBV DNA trong huyết thanh khi

khả thi.

Đối với những bệnh nhân có bằng chứng về viêm gan tái phát sau điều trị, không có đủ dữ liệu về

lợi ích của việc bắt đầu lại điều trị bằng Arv Avonza.

Thuốc Arv Avonza – Rối loạn chức năng ty thể

Thuốc Arv Avonza Các chất tương tự nucleoside và nucleotide đã được chứng minh trong ống nghiệm và in vivo để gây ra một biến

mức độ tổn thương của ty thể.

tiếp xúc trong tử cung và / hoặc sau sinh với các chất tương tự nucleoside.

rối loạn huyết học (thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính), rối loạn chuyển hóa (tăng lactat huyết,

tăng lipid máu). Một số rối loạn thần kinh khởi phát muộn đã được báo cáo (tăng trương lực, co giật,

hành vi bất thường). Các rối loạn thần kinh có thể thoáng qua hoặc vĩnh viễn. Bất kỳ đứa trẻ nào tiếp xúc

trong tử cung với các chất tương tự nucleoside và nucleotide, cần được theo dõi lâm sàng và xét nghiệm và

nên được điều tra đầy đủ về các rối loạn chức năng ti thể có thể xảy ra trong các trường hợp có các dấu hiệu liên quan

hoặc các triệu chứng.

Thuốc Arv Avonza – Bệnh nhi

Thuốc Arv Avonza đã được sử dụng cho trẻ em (2 tuổi trở lên) và thanh thiếu niên có bù

viêm gan B mãn tính Tuy nhiên, do hạn chế của dữ liệu, việc sử dụng Arv Avonza

kiên nhẫn dân số hiện không được khuyến nghị (xem phần 5.1).

Viêm gan Delta hoặc viêm gan C

Hiệu quả của Thuốc Arv Avonza ở những bệnh nhân đồng nhiễm viêm gan Delta hoặc viêm gan C chưa được

được thiết lập và thận trọng được khuyến cáo.

Dữ liệu còn hạn chế về việc sử dụng Arv Avonza ở bệnh nhân HBeAg âm tính (đột biến tiền lõi) và ở những bệnh nhân

nhận chế độ ức chế miễn dịch đồng thời, bao gồm cả hóa trị liệu ung thư.

Thuốc Arv Avonza – Giám sát

Thuốc Arv Avonza bệnh nhân nên được theo dõi thường xuyên. ALT huyết thanh và HBV

Nồng độ DNA nên được theo dõi trong khoảng thời gian 3 tháng và ở những bệnh nhân HBeAg dương tính, HBeAg nên

được đánh giá 6 tháng một lần.

Đồng nhiễm HIV

tiếp nhận điều trị bằng Thuốc Arv Avonza hoặc kết hợp Thuốc Arv Avonza-zidovudine, liều Thuốc Arv Avonza

được kê đơn cho trường hợp nhiễm HIV (thường là 150 mg / 2 lần / ngày kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác)

cần được bảo trì. Đối với những bệnh nhân đồng nhiễm HIV không cần điều trị kháng vi rút, có nguy cơ

đột biến HIV khi sử dụng Thuốc Arv Avonza một mình để điều trị viêm gan B mãn tính.

Lây truyền bệnh viêm gan B

Không có thông tin về sự lây truyền vi rút viêm gan B từ mẹ sang thai nhi ở phụ nữ có thai

phụ nữ đang điều trị bằng Thuốc Arv Avonza. Các quy trình tiêu chuẩn được đề nghị cho bệnh viêm gan B

Việc chủng ngừa vi rút ở trẻ sơ sinh cần được tuân thủ.

Bệnh nhân nên được khuyên rằng liệu pháp với Thuốc Arv Avonza chưa được chứng minh là làm giảm nguy cơ

lây truyền vi rút viêm gan B cho người khác và do đó, vẫn cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp.

Thuốc Arv Avonza không nên được dùng với bất kỳ sản phẩm thuốc nào khác có chứa Thuốc Arv Avonza hoặc

các sản phẩm thuốc có chứa emtricitabine (xem phần 4.5).

Không khuyến cáo kết hợp Thuốc Arv Avonza với cladribine (xem phần 4.5).

Tá dược

Natri

6

Sản phẩm thuốc này chứa ít hơn 1 mmol natri (23 mg) trên mỗi viên nén bao phim, nghĩa là

về cơ bản là “không có natri”.

Khả năng tương tác chuyển hóa thấp do hạn chế chuyển hóa và liên kết với protein huyết tương

và thải trừ gần như hoàn toàn chất không thay đổi qua thận.

Khả năng

được sử dụng đồng thời nên được xem xét,

hệ thống giao thông v.d. trimethoprim. Các sản phẩm thuốc khác (ví dụ: ranitidine, cimetidine) là

chỉ bị loại bỏ một phần theo cơ chế này và được chứng minh là không tương tác với Thuốc Arv Avonza.

Các chất được chứng minh là được bài tiết chủ yếu qua con đường anion hữu cơ hoạt động, hoặc bằng cách

quá trình lọc cầu thận không có khả năng mang lại tương tác có ý nghĩa lâm sàng với Thuốc Arv Avonza.

Sử dụng trimethoprim / sulphamethoxazole 160 mg / 800 mg làm tăng tiếp xúc với Thuốc Arv Avonza bởi

khoảng 40 %.

Tuy nhiên, trừ khi bệnh nhân bị suy thận, không cần điều chỉnh liều lượng của Thuốc Arv Avonza.

Sự gia tăng Cmax khiêm tốn (28%) đã được quan sát thấy đối với zidovudine khi dùng chung với Thuốc Arv Avonza,

tuy nhiên mức phơi nhiễm tổng thể (AUC) không bị thay đổi đáng kể. Zidovudine không ảnh hưởng đến

dược động học của Thuốc Arv Avonza (xem phần 5.2).

Thuốc Arv Avonza không có tương tác dược động học với alpha-interferon khi hai thuốc

Không có bất lợi đáng kể nào về mặt lâm sàng được quan sát thấy

tương tác ở bệnh nhân dùng Thuốc Arv Avonza đồng thời với thuốc ức chế miễn dịch thường dùng

các sản phẩm thuốc (ví dụ như cyclosporin A).

Emtricitabine

Do các điểm tương đồng, Thuốc Arv Avonza không nên dùng đồng thời với các cytidine khác

chất tương tự, chẳng hạn như emtricitabine. Hơn nữa, không nên dùng Thuốc Arv Avonza với bất kỳ loại thuốc nào khác

các sản phẩm thuốc có chứa Thuốc Arv Avonza (xem phần 4.4).

Cladribine

Trong ống nghiệm Thuốc Arv Avonza ức chế sự phosphoryl hóa nội bào của cladribine dẫn đến nguy cơ tiềm ẩn

cladribine mất tác dụng trong trường hợp phối hợp trên lâm sàng. Một số phát hiện lâm sàng cũng

hỗ trợ một tương tác có thể có giữa Thuốc Arv Avonza và cladribine. Do đó, việc sử dụng đồng thời

không khuyến cáo dùng Thuốc Arv Avonza với cladribine (xem phần 4.4).

Sorbitol

Dùng đồng thời dung dịch sorbitol (3,2 g, 10,2 g, 13,4 g) với một liều duy nhất 300 mg (HIV người lớn

liều hàng ngày) của dung dịch uống Thuốc Arv Avonza dẫn đến mức giảm phụ thuộc vào liều lượng là 14%, 32% và 36% trong

tiếp xúc với Thuốc Arv Avonza (AUC∞) và 28%, 52% và 55% trong Cmax của Thuốc Arv Avonza ở người lớn. Khi nào

có thể, tránh co-adm mãn tính sử dụng Thuốc Arv Avonza với các sản phẩm thuốc có chứa

sorbitol hoặc các rượu đa chức năng thẩm thấu khác hoặc rượu monosaccharide (ví dụ: xylitol, mannitol,

lactitol, maltitol). Cân nhắc theo dõi tải lượng vi rút HBV thường xuyên hơn khi không thể tránh được việc dùng chung thuốc mãn tính.

4.6 Khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú

Thai kỳ

độc tính dị dạng. Thuốc Arv Avonza có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu cần thiết về mặt lâm sàng.

7

Đối với những bệnh nhân đang điều trị bằng Thuốc Arv Avonza và sau đó có thai thì nên cân nhắc

nên đề phòng khả năng tái phát viêm gan khi ngưng dùng Thuốc Arv Avonza.

giá thuốc arv avonza

Thuốc Arv Avonza – Cho con bú

Dựa trên hơn 200 cặp mẹ / con được điều trị HIV, nồng độ Thuốc Arv Avonza trong huyết thanh

tỷ lệ trẻ sơ sinh bú sữa mẹ của các bà mẹ được điều trị HIV rất thấp (dưới 4% huyết thanh của bà mẹ

nồng độ) và giảm dần đến mức không thể phát hiện được khi trẻ bú mẹ đến 24

tuần tuổi. Tổng lượng Thuốc Arv Avonza mà trẻ bú sữa mẹ ăn vào là rất thấp và là

do đó có khả năng dẫn đến việc phơi nhiễm có tác dụng kháng vi-rút dưới mức tối ưu. Mẹ bị viêm gan B là

không phải là chống chỉ định cho con bú nếu trẻ sơ sinh được quản lý đầy đủ đối với bệnh viêm gan B

phòng ngừa khi sinh và không có bằng chứng cho thấy nồng độ thấp của Thuốc Arv Avonza trong sữa mẹ

dẫn đến phản ứng có hại ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Do đó, việc cho con bú có thể được cân nhắc ở những bà mẹ đang cho con bú đang điều trị HBV bằng Thuốc Arv Avonza có tính đến lợi ích của vú

cho trẻ ăn và lợi ích của liệu pháp đối với người phụ nữ. Nơi có sự lây truyền của mẹ

HBV, mặc dù đã được điều trị dự phòng đầy đủ, nên cân nhắc việc ngừng cho con bú

giảm nguy cơ xuất hiện các đột biến kháng Thuốc Arv Avonza ở trẻ sơ sinh.

Thuốc Arv Avonza – Khả năng sinh sản

Thuốc Arv Avonza Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam hoặc nữ (xem phần 5.3).

Rối loạn chức năng ty thể:

Các chất tương tự nucleoside và nucleotide đã được chứng minh trong ống nghiệm và in vivo để gây ra một biến

mức độ tổn thương của ty thể.

tiếp xúc trong tử cung và / hoặc sau sinh với các chất tương tự nucleoside (xem phần 4.4).

Bệnh nhân nên được thông báo rằng tình trạng khó chịu và mệt mỏi đã được báo cáo trong quá trình điều trị với

Thuốc Arv Avonza. Tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và hồ sơ phản ứng có hại của Thuốc Arv Avonza nên

Thuốc Arv Avonza – Tác dụng không mong muốn

Tóm tắt hồ sơ an toàn

Tỷ lệ các phản ứng có hại và các bất thường trong phòng thí nghiệm (ngoại trừ độ cao của

ALT và CPK, xem bên dưới) tương tự nhau giữa những bệnh nhân được điều trị bằng giả dược và Thuốc Arv Avonza). Nhiều nhất

Các phản ứng phụ thông thường được báo cáo là khó chịu và mệt mỏi, nhiễm trùng đường hô hấp, cổ họng và

khó chịu ở amidan, nhức đầu, khó chịu ở bụng và đau, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy.

Các phản ứng có hại được liệt kê dưới đây theo lớp và tần suất của cơ quan hệ thống. Danh mục tần suất chỉ là

được chỉ định cho những phản ứng bất lợi được coi là ít nhất có thể liên quan đến nhân quả của Thuốc Arv Avonza.

Tần suất được xác định là: rất phổ biến (≥ 1/10), phổ biến (≥ 1/100 đến <1/10), không phổ biến (≥ 1/1000

đến <1/100), hiếm (≥ 1 / 10.000 đến <1/1000), rất hiếm (<1 / 10.000) và không được biết (không thể ước tính

từ dữ liệu có sẵn).

Các loại tần suất được chỉ định cho các phản ứng bất lợi chủ yếu dựa trên kinh nghiệm từ

các thử nghiệm lâm sàng bao gồm tổng số 1.171 bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính nhận Thuốc Arv Avonza tại

100 mg.

Giảm tiểu cầu chưa biết

Rối loạn hệ thống miễn dịch:

Phù mạch hiếm gặp

Rối loạn gan mật

số 8

Độ cao ALT rất phổ biến (xem phần 4.4)

đã được báo cáo là ‘không điều trị quá mức’ và sau khi ngừng dùng Thuốc Arv Avonza. Tuy nhiên, hầu hết các sự kiện đều tự giới hạn

Các trường hợp tử vong rất hiếm khi được quan sát thấy (xem phần 4.4).

Rối loạn da và mô dưới da

Phát ban thông thường, ngứa

Độ cao chung của CPK

Rối loạn cơ thường gặp, bao gồm đau cơ và chuột rút *

Tiêu cơ vân không được biết

* Trong các nghiên cứu ở pha III, tần suất quan sát thấy ở nhóm điều trị Thuốc Arv Avonza không lớn hơn

Dân số nhi khoa

Dựa trên dữ liệu hạn chế ở trẻ em từ 2 đến 17 tuổi, không có vấn đề an toàn mới nào được xác định

so với người lớn.

Các quần thể đặc biệt khác

Ở những bệnh nhân nhiễm HIV, các trường hợp viêm tụy và bệnh lý thần kinh ngoại vi (hoặc dị cảm) có

đã được báo cáo. Ở những bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính, không có sự khác biệt nào về tỷ lệ mắc bệnh

những sự kiện này giữa giả dược và bệnh nhân được điều trị bằng Thuốc Arv Avonza.

Các trường hợp nhiễm axit lactic, đôi khi gây tử vong, thường liên quan với gan to và gan nặng

nhiễm mỡ, đã được báo cáo khi sử dụng kết hợp liệu pháp tương tự nucleoside ở bệnh nhân

HIV. Đã có những báo cáo hiếm gặp về tình trạng nhiễm axit lactic ở những bệnh nhân dùng Thuốc Arv Avonza cho bệnh viêm gan B.

Thuốc Arv Avonza – Quá liều

Thuốc Arv Avonza ở mức liều rất cao trong các nghiên cứu cấp tính trên động vật không dẫn đến bất kỳ kết quả nào

nhiễm độc nội tạng. Dữ liệu hạn chế có sẵn về hậu quả của việc uống quá liều cấp tính trong

con người. Không có trường hợp tử vong nào xảy ra và các bệnh nhân đã hồi phục.

xác định sau quá liều như vậy.

Nếu quá liều xảy ra, bệnh nhân phải được theo dõi và áp dụng điều trị hỗ trợ tiêu chuẩn như

yêu cầu.

Thuốc Arv Avonza – TÍNH CHẤT DƯỢC LỰC HỌC

Thuốc Arv Avonza – Đặc tính dược lực học

Thuốc Arv Avonza Nhóm dược lý trị liệu – Thuốc kháng vi-rút để sử dụng toàn thân, nucleoside và nucleotide đảo ngược

thuốc ức chế men phiên mã, Mã ATC: J05AF05.

Thuốc Arv Avonza là một chất kháng vi-rút có hoạt tính chống lại vi-rút viêm gan B trong tất cả các dòng tế bào được thử nghiệm và trong

Thuốc Arv Avonza được chuyển hóa bởi cả tế bào bị nhiễm và không bị nhiễm thành dẫn xuất triphosphat (TP)

đó là dạng hoạt động của hợp chất mẹ. Chu kỳ bán rã nội bào của triphosphat trong

tế bào gan là 17-19 giờ trong ống nghiệm. Thuốc Arv Avonza-TP hoạt động như một chất nền cho polymerase của virus HBV.

Sự hình thành DNA của virus tiếp theo bị chặn lại bởi sự kết hợp của Thuốc Arv Avonza-TP vào chuỗi và

kết thúc chuỗi tiếp theo.

Thuốc Arv Avonza-TP không can thiệp vào chuyển hóa deoxynucleotide tế bào bình thường. Nó cũng chỉ là một

chất ức chế yếu các DNA polymerase alpha và beta của động vật có vú. Hơn nữa, Thuốc Arv Avonza-TP có ít

Trong các thử nghiệm liên quan đến các tác động tiềm tàng của chất lên cấu trúc ty thể và hàm lượng DNA và

chức năng, Thuốc Arv Avonza thiếu tác dụng độc hại đáng kể. Nó có khả năng giảm rất thấp

nội dung DNA ty thể, không được kết hợp vĩnh viễn vào DNA ty thể, và không

hoạt động như một chất ức chế gamma DNA polymerase của ty thể.

Thuốc Arv Avonza – Kinh nghiệm lâm sàng

Thuốc Arv Avonza Kinh nghiệm ở bệnh nhân CHB dương tính với HBeAg và bệnh gan còn bù

Trong các nghiên cứu có đối chứng, liệu pháp Thuốc Arv Avonza trong 1 năm ức chế đáng kể sự sao chép DNA của HBV

[34-57% bệnh nhân nằm dưới giới hạn phát hiện xét nghiệm (lai giải pháp Abbott Genostics

xét nghiệm, LLOD <1,6 pg / ml)}, mức ALT bình thường hóa (40-72% bệnh nhân), HBeAg gây ra

chuyển đổi huyết thanh (mất HBeAg và phát hiện HBeAb với mất HBV DNA [bằng xét nghiệm thông thường],

16-18% bệnh nhân), cải thiện mô học (38-52% bệnh nhân có Knodell giảm 2 điểm

Chỉ số hoạt động mô học [HAI]) và giảm sự tiến triển của xơ hóa (ở 3-17% bệnh nhân) và

tiến triển thành xơ gan.

Tiếp tục điều trị Thuốc Arv Avonza thêm 2 năm ở những bệnh nhân không đạt được HBeAg

chuyển đổi huyết thanh trong các nghiên cứu có đối chứng 1 năm đầu tiên dẫn đến cải thiện hơn nữa trong việc bắc cầu

xơ hóa. Ở những bệnh nhân có HBV đột biến YMDD, 41/82 (50%) bệnh nhân có cải thiện về gan

tình trạng viêm và 40/56 (71%) bệnh nhân không có HBV đột biến YMDD đã cải thiện. Sự cải tiến

trong xơ hóa cầu nối xảy ra ở 19/30 (63%) bệnh nhân không có đột biến YMDD và 22/44 (50%)

bệnh nhân với đột biến. Năm phần trăm (3/56) bệnh nhân không có đột biến YMDD và 13% (11/82)

bệnh nhân có đột biến YMDD cho thấy tình trạng viêm gan trở nên tồi tệ hơn so với trước khi điều trị.

Tiến triển thành xơ gan xảy ra ở 4/68 (6%) bệnh nhân có đột biến YMDD, trong khi không có bệnh nhân nào

mà không có đột biến tiến triển thành xơ gan.

Trong một nghiên cứu điều trị mở rộng ở bệnh nhân Châu Á (NUCB3018), tỷ lệ chuyển đổi huyết thanh HBeAg và

Tỷ lệ bình thường hóa ALT vào cuối thời gian điều trị 5 năm là 48% (28/58) và 47% (15/32),

tương ứng. Chuyển đổi huyết thanh HBeAg tăng lên ở những bệnh nhân có nồng độ ALT cao; 77% (20/26)

bệnh nhân có ALT trước điều trị> 2 x ULN chuyển đổi huyết thanh. Vào cuối 5 năm, tất cả các bệnh nhân đều có

Mức HBV DNA không thể phát hiện được hoặc thấp hơn mức trước khi điều trị.

Các kết quả khác từ thử nghiệm về tình trạng đột biến YMDD được tóm tắt trong Bảng 1.

1 Bệnh nhân được chỉ định là đột biến YMDD là những người có HBV đột biến YMDD ≥5% tại bất kỳ thời điểm nào hàng năm trong khoảng thời gian 5 năm.

Bệnh nhân được phân loại là đột biến không phải YMDD là những người có> 95% HBV kiểu dại ở tất cả các thời điểm hàng năm trong suốt thời gian nghiên cứu 5 năm

2 Giới hạn trên của mức bình thường

3 Xét nghiệm lai hóa dung dịch Abbott Genostics (LLOD <1,6 pg / ml

4 Xét nghiệm Chiron Quantiplex (LLOD 0,7 Meq / ml)

Dữ liệu so sánh theo tình trạng YMDD cũng có sẵn để đánh giá mô học nhưng chỉ

lên đến ba năm. Ở những bệnh nhân có HBV đột biến YMDD, 18/39 (46%) đã cải thiện

hoạt động viêm hoại tử và 9/39 (23%) có biểu hiện xấu đi. Ở những bệnh nhân không có đột biến, 20/27

(74%) có cải thiện về hoạt động viêm hoại tử và 2/27 (7%) có biểu hiện xấu đi.

Sau chuyển đổi huyết thanh HBeAg, đáp ứng huyết thanh và thuyên giảm lâm sàng thường lâu bền

sau khi ngừng Thuốc Arv Avonza. Tuy nhiên, tái phát sau chuyển đổi huyết thanh có thể xảy ra. Trong dài hạn

nghiên cứu theo dõi những bệnh nhân trước đó đã chuyển đổi huyết thanh và ngưng Thuốc Arv Avonza, muộn

tái phát virus học xảy ra ở 39% đối tượng. Do đó, sau khi chuyển đổi huyết thanh HBeAg,

bệnh nhân nên được theo dõi định kỳ để xác định rằng các phản ứng huyết thanh và lâm sàng đang được

được duy trì. Ở những bệnh nhân không duy trì đáp ứng huyết thanh bền vững, cần xem xét

được đưa ra để điều trị lại bằng Thuốc Arv Avonza hoặc một chất kháng vi-rút thay thế để tiếp tục lâm sàng

kiểm soát HBV.

Ở những bệnh nhân được theo dõi đến 16 tuần sau khi ngừng điều trị một năm, sau điều trị

Tăng ALT được quan sát thấy thường xuyên hơn ở những bệnh nhân đã dùng Thuốc Arv Avonza hơn là ở

bệnh nhân đã dùng giả dược. So sánh mức tăng ALT sau điều trị giữa các tuần 52

và 68 ở những bệnh nhân ngừng Thuốc Arv Avonza ở tuần thứ 52 và những bệnh nhân trong cùng các nghiên cứu

được dùng giả dược trong suốt quá trình điều trị được trình bày trong Bảng 2. Tỷ lệ bệnh nhân

tăng ALT sau điều trị kết hợp với tăng nồng độ bilirubin thấp và

tương tự ở những bệnh nhân dùng Thuốc Arv Avonza hoặc giả dược.

* Mỗi bệnh nhân có thể được đại diện trong một hoặc nhiều hạng mục. †

Có thể so sánh với độc tính cấp 3 theo các tiêu chí sửa đổi của WHO.

Kinh nghiệm ở bệnh nhân CHB âm tính với HBeAg:

Dữ liệu ban đầu cho thấy hiệu quả của Thuốc Arv Avonza ở bệnh nhân CHB âm tính với HBeAg tương tự như

bệnh nhân có CHB dương tính với HBeAg, với 71% bệnh nhân có HBV DNA bị ức chế dưới mức

giới hạn phát hiện của xét nghiệm, bình thường hóa ALT 67% và 38% với sự cải thiện HAI sau một

năm điều trị. Khi ngừng sử dụng Thuốc Arv Avonza, phần lớn bệnh nhân (70%) đã trở lại

sự nhân lên của virus. Dữ liệu có sẵn từ một nghiên cứu điều trị mở rộng ở bệnh nhân HBeAg âm tính

(NUCAB3017) được điều trị bằng Thuốc Arv Avonza. Sau hai năm điều trị trong nghiên cứu này, bình thường hóa ALT

và HBV DNA không thể phát hiện lần lượt xảy ra ở 30/69 (43%) và 32/68 (47%) bệnh nhân và

cải thiện điểm viêm hoại tử ở 18/49 (37%) bệnh nhân. Ở những bệnh nhân không có đột biến YMDD

HBV, 14/22 (64%) cho thấy sự cải thiện về điểm số viêm hoại tử và 1/22 (5%) bệnh nhân

xấu đi so với trước khi điều trị. Ở những bệnh nhân có đột biến, 4/26 (15%) bệnh nhân cho thấy

cải thiện điểm số viêm hoại tử và 8/26 (31%) bệnh nhân xấu đi so với trước khi điều trị. Không có bệnh nhân nào trong cả hai nhóm tiến triển thành xơ gan.

Tần suất xuất hiện của HBV đột biến YMDD và tác động đến đáp ứng điều trị:

Thuốc Arv Avonza đơn trị liệu dẫn đến việc lựa chọn HBV đột biến YMDD trong khoảng 24%

bệnh nhân sau một năm điều trị, tăng lên 69% sau 5 năm điều trị. Sự phát triển

HBV đột biến YMDD có liên quan đến việc giảm đáp ứng điều trị ở một số bệnh nhân, bằng chứng là

bằng cách tăng nồng độ HBV DNA và tăng ALT so với mức điều trị trước đó, sự tiến triển của

các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm gan và / hoặc làm trầm trọng thêm các phát hiện viêm hoại tử gan.

Do nguy cơ mắc HBV đột biến YMDD, việc duy trì đơn trị liệu Thuốc Arv Avonza là không thích hợp trong

bệnh nhân có HBV DNA huyết thanh có thể phát hiện ở hoặc sau 24 tuần điều trị (xem phần 4.4).

Bệnh nhân được phân loại là đột biến không phải YMDD là những người có> 95% HBV kiểu dại ở tất cả các thời điểm hàng năm trong suốt thời gian nghiên cứu 5 năm

2 Giới hạn trên của mức bình thường

3 Xét nghiệm lai hóa dung dịch Abbott Genostics (LLOD <1,6 pg / ml

4 Xét nghiệm Chiron Quantiplex (LLOD 0,7 Meq / ml)

Dữ liệu so sánh theo tình trạng YMDD cũng có sẵn để đánh giá mô học nhưng chỉ

lên đến ba năm. Ở những bệnh nhân có HBV đột biến YMDD, 18/39 (46%) đã cải thiện

hoạt động viêm hoại tử và 9/39 (23%) có biểu hiện xấu đi. Ở những bệnh nhân không có đột biến, 20/27

(74%) có cải thiện về hoạt động viêm hoại tử và 2/27 (7%) có biểu hiện xấu đi.

Sau chuyển đổi huyết thanh HBeAg, đáp ứng huyết thanh và thuyên giảm lâm sàng thường lâu bền

sau khi ngừng Thuốc Arv Avonza. Tuy nhiên, tái phát sau chuyển đổi huyết thanh có thể xảy ra. Trong dài hạn

nghiên cứu theo dõi những bệnh nhân trước đó đã chuyển đổi huyết thanh và ngưng Thuốc Arv Avonza, muộn

tái phát virus học xảy ra ở 39% đối tượng. Do đó, sau khi chuyển đổi huyết thanh HBeAg,

bệnh nhân nên được theo dõi định kỳ để xác định rằng các phản ứng huyết thanh và lâm sàng đang được

được duy trì. Ở những bệnh nhân không duy trì đáp ứng huyết thanh bền vững, cần xem xét

được đưa ra để điều trị lại bằng Thuốc Arv Avonza hoặc một chất kháng vi-rút thay thế để tiếp tục lâm sàng

kiểm soát HBV.

Thuốc Arv Avonza và cơ chế

Thuốc Arv Avonza Ở những bệnh nhân được theo dõi đến 16 tuần sau khi ngừng điều trị một năm, sau điều trị

Tăng ALT được quan sát thấy thường xuyên hơn ở những bệnh nhân đã dùng Thuốc Arv Avonza hơn là ở

bệnh nhân đã dùng giả dược. So sánh mức tăng ALT sau điều trị giữa các tuần 52

và 68 ở những bệnh nhân ngừng Thuốc Arv Avonza ở tuần thứ 52 và những bệnh nhân trong cùng các nghiên cứu

được dùng giả dược trong suốt quá trình điều trị được trình bày trong Bảng 2. Tỷ lệ bệnh nhân

tăng ALT sau điều trị kết hợp với tăng nồng độ bilirubin thấp và

tương tự ở những bệnh nhân dùng Thuốc Arv Avonza hoặc giả dược.

Kinh nghiệm ở bệnh nhân CHB âm tính với HBeAg:

Dữ liệu ban đầu cho thấy hiệu quả của Thuốc Arv Avonza ở bệnh nhân CHB âm tính với HBeAg tương tự như

bệnh nhân có CHB dương tính với HBeAg, với 71% bệnh nhân có HBV DNA bị ức chế dưới mức

giới hạn phát hiện của xét nghiệm, bình thường hóa ALT 67% và 38% với sự cải thiện HAI sau một

năm điều trị. Khi ngừng sử dụng Thuốc Arv Avonza, phần lớn bệnh nhân (70%) đã trở lại

sự nhân lên của virus. Dữ liệu có sẵn từ một nghiên cứu điều trị mở rộng ở bệnh nhân HBeAg âm tính

(NUCAB3017) được điều trị bằng Thuốc Arv Avonza. Sau hai năm điều trị trong nghiên cứu này, bình thường hóa ALT

và HBV DNA không thể phát hiện lần lượt xảy ra ở 30/69 (43%) và 32/68 (47%) bệnh nhân và

cải thiện điểm viêm hoại tử ở 18/49 (37%) bệnh nhân. Ở những bệnh nhân không có đột biến YMDD

HBV, 14/22 (64%) cho thấy sự cải thiện về điểm số viêm hoại tử và 1/22 (5%) bệnh nhân

xấu đi so với trước khi điều trị. Ở những bệnh nhân có đột biến, 4/26 (15%) bệnh nhân cho thấy

cải thiện điểm số viêm hoại tử và 8/26 (31%) bệnh nhân xấu đi so với trước khi điều trị. Không có bệnh nhân nào trong cả hai nhóm tiến triển thành xơ gan.

Tần suất xuất hiện của HBV đột biến YMDD và tác động đến đáp ứng điều trị:

Thuốc Arv Avonza đơn trị liệu dẫn đến việc lựa chọn HBV đột biến YMDD trong khoảng 24%

bệnh nhân sau một năm điều trị, tăng lên 69% sau 5 năm điều trị. Sự phát triển

HBV đột biến YMDD có liên quan đến việc giảm đáp ứng điều trị ở một số bệnh nhân, bằng chứng là

bằng cách tăng nồng độ HBV DNA và tăng ALT so với mức điều trị trước đó, sự tiến triển của

các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm gan và / hoặc làm trầm trọng thêm các phát hiện viêm hoại tử gan.

Do nguy cơ mắc HBV đột biến YMDD, việc duy trì đơn trị liệu Thuốc Arv Avonza là không thích hợp trong

bệnh nhân có HBV DNA huyết thanh có thể phát hiện ở hoặc sau 24 tuần điều trị (xem phần 4.4).

Trong một nghiên cứu hồi cứu để xác định các yếu tố liên quan đến sự đột phá của HBV DNA, 159 người Châu Á

Lớp gỉ HBeAg dương tính Kiến được điều trị bằng Thuốc Arv Avonza và theo dõi trong thời gian trung bình gần như

30 tháng. Những người có mức HBV DNA lớn hơn 200 bản sao / mL sau 6 tháng (24 tuần) của

liệu pháp Thuốc Arv Avonza có 60% cơ hội phát triển đột biến YMDD so với 8% trong số đó

với nồng độ HBV DNA dưới 200 bản sao / mL ở 24 tuần điều trị bằng Thuốc Arv Avonza. Rủi ro đối với

đang phát triển đột biến YMDD là 63% so với 13% với mức cắt 1000 bản sao / ml (NUCB3009 và

NUCB3018).

Các nghiên cứu có đối chứng với giả dược được coi là không phù hợp ở bệnh nhân gan mất bù

bệnh, và đã không được thực hiện. Trong các nghiên cứu không đối chứng, nơi dùng Thuốc Arv Avonza

trước và trong khi cấy ghép, ức chế HBV DNA hiệu quả và bình thường hóa ALT là

chứng minh. Khi tiếp tục điều trị bằng Thuốc Arv Avonza sau khi cấy ghép, tình trạng ghép giảm

tái nhiễm HBV, tăng mất HBsAg và tỷ lệ sống sót sau một năm là 76-100%.

Như dự đoán do ức chế miễn dịch đồng thời, tỷ lệ xuất hiện của đột biến YMDD

HBV sau 52 tuần điều trị cao hơn (36% -64%) trong dân số ghép gan so với

bệnh nhân CHB suy giảm miễn dịch (14% -32%).

Kinh nghiệm ở bệnh nhân CHB bị xơ hóa hoặc xơ gan tiến triển:

Trong một nghiên cứu có đối chứng với giả dược ở 651 bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính còn bù trên lâm sàng và

xơ hóa hoặc xơ gan được xác nhận về mặt mô học, điều trị bằng Thuốc Arv Avonza (thời gian trung bình 32 tháng)

làm giảm đáng kể tỷ lệ tiến triển của bệnh tổng thể (34/436, 7,8% đối với Thuốc Arv Avonza so với

12

38/215, 17,7% đối với giả dược, p = 0,001), được chứng minh bằng việc giảm đáng kể tỷ lệ

bệnh nhân có điểm Child-Pugh tăng (15/436, 3,4% so với 19/215, 8,8%, p = 0,023) hoặc

phát triển ung thư biểu mô tế bào gan (17/436, 3,9% so với 16/215, 7,4%, p = 0,047). Tỷ lệ của

tiến triển tổng thể của bệnh trong nhóm Thuốc Arv Avonza cao hơn đối với những đối tượng có YMDD có thể phát hiện được

HBV DNA đột biến (23/209, 11%) so với những người không có HBV đột biến YMDD có thể phát hiện được

(11/221, 5%). Tuy nhiên, sự tiến triển của bệnh ở đối tượng YMDD trong nhóm Thuốc Arv Avonza thấp hơn

so với sự tiến triển của bệnh ở nhóm dùng giả dược (lần lượt là 23/209, 11% so với 38/214, 18%).

Sự chuyển đổi huyết thanh HBeAg được xác nhận xảy ra ở 47% (118/252) đối tượng được điều trị bằng Thuốc Arv Avonza và

93% (320/345) đối tượng nhận Thuốc Arv Avonza trở nên âm tính với HBV DNA (VERSANT [phiên bản

1], xét nghiệm bDNA, LLOD <0,7 MEq / ml) trong quá trình nghiên cứu.

Thuốc Arv Avonza đã được sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên có CHB bù đắp trong giả dược

nghiên cứu có đối chứng trên 286 bệnh nhân từ 2 đến 17 tuổi. Dân số này chủ yếu bao gồm trẻ em

với viêm gan siêu vi B. Liều tối thiểu 3 mg / kg x 1 lần / ngày (tối đa 100 mg / ngày) đã được sử dụng

ở trẻ em từ 2 đến 11 tuổi và liều 100 mg x 1 lần / ngày ở thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên.

Liều lượng này cần được chứng minh thêm. Sự khác biệt trong tỷ lệ chuyển đổi huyết thanh HBeAg (HBeAg

và mất HBV DNA khi phát hiện HBeAb) giữa giả dược và Thuốc Arv Avonza không có ý nghĩa thống kê

đáng kể trong dân số này (tỷ lệ sau một năm là 13% (12/95) đối với giả dược so với 22% (42/191)

cho Thuốc Arv Avonza; p = 0,057). Tỷ lệ mắc HBV đột biến YMDD tương tự như tỷ lệ được quan sát thấy ở

người lớn, dao động từ 19% ở tuần thứ 52 đến 45% ở những bệnh nhân được điều trị liên tục trong 24 tháng.

mua thuốc arv avonza

Thuốc Arv Avonza – Đặc tính dược động học

Sự hấp thụ

ở người lớn bình thường là từ 80 đến 85%. Sau khi uống, thời gian trung bình (tmax) để

nồng độ tối đa trong huyết thanh (Cmax) là khoảng một giờ. Ở mức liều điều trị, tức là 100 mg một lần

hàng ngày, Cmax theo thứ tự 1,1-1,5 µg / ml và mức đáy là 0,015-0,020 µg / ml.

Sử dụng đồng thời Thuốc Arv Avonza với thức ăn dẫn đến sự chậm trễ của tmax và Cmax thấp hơn (giảm đi

lên đến 47%).

do đó Thuốc Arv Avonza có thể được dùng cùng hoặc không với thức ăn.

Phân bổ

thể hiện tuyến tính

dược động học trong phạm vi liều điều trị và hiển thị liên kết protein huyết tương thấp với albumin.

Dữ liệu hạn chế cho thấy Thuốc Arv Avonza thâm nhập vào hệ thần kinh trung ương và đến não-tủy sống

chất lỏng (CSF). Tỷ lệ nồng độ Thuốc Arv Avonza CSF / huyết thanh trung bình 2-4 giờ sau khi uống

xấp xỉ 0,12.

Chuyển đổi sinh học

Thuốc Arv Avonza được thải trừ chủ yếu qua thận của chất không thay đổi. Khả năng xảy ra

tương tác chất chuyển hóa với Thuốc Arv Avonza thấp do mức độ nhỏ (5-10%) ở gan

Loại bỏ

Độ thanh thải toàn thân trung bình của Thuốc Arv Avonza là khoảng 0,3 l / h / kg. Chu kỳ bán rã quan sát được của

thời gian đào thải là 5 đến 7 giờ. Phần lớn Thuốc Arv Avonza được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu qua

cầu thận.

Thuốc arv avonza giá bao nhiêu là rẻ nhất vậy?

Thuốc arv avonza giá bao nhiêu Hiện nay do nhu cầu nhiều người bệnh muốn chuyển sang phác đồ bậc mới để giảm thiểu các tác dụng phụ nên rất quan tâm đến giá bán sản phẩm. Hiện tại giá bán dao động trong khoảng 1.100.000 đến 1.600.000 tùy vào đơn vị bán hàng.

Thuốc arv avonza mua ở đâu tốt nhất tại Hà Nội?

Thuốc arv avonza mua ở đâu cũng không quá khó để tìm được nơi mua thuốc thích hợp. Nhưng để tìm được nơi bán vừa uy tín và giá tốt thì lại không hề dễ dàng. Nếu bạn cần được tư vấn kỹ hơn hãy đến với chúng tôi: 31 định công hạ, phường định công, quận hoàng mai, tp Hà Nội.

Mua thuốc arv avonza ở đâu tại tp Hồ Chí Minh?

Mua thuốc arv avonza ở đâu cũng rất nhiều bạn thường hỏi sản phẩm ở khu vực phía nam. Chúng tôi hiện nay có phục vụ cả ba miền, trong đó tại tp Hồ Chí Minh bạn có thể đến địa chỉ 33 nguyễn sĩ sách, phường 15, quận tân bình, tp Hồ Chí Minh.

Giá thuốc arv avonza tại tp Hồ Chí Minh?

Giá thuốc arv avonza Hiện nay, tại khu vực tp Hồ Chí Minh, chúng tôi đang có chính sách hỗ trợ với giá tốt nhất. Liên hệ 0983521373 để được tư vấn.

Thuốc arv avonza bán ở đâu tại Đà Nẵng?

Thuốc arv avonza bán ở đâu tại đà nẵng, bạn có thể liên hệ trực tiếp theo sđt 0983521373 của chúng tôi để được hỗ trợ.

Đánh giá

Chưa có đánh giá nào.

Hãy là người đầu tiên nhận xét “Thuốc Arv Avonza”

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0983.521.373