thuốc efavirenz 600mg, lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

Mô tả

thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg là gì vậy?

thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg sang nvp hoặc ngược lại, trong

sự kiện phản ứng da hoặc nhiễm độc gan

. các phản ứng quá mẫn xảy ra trong 4-38%

bệnh nhân điều trị nvp và 4,6-20% bệnh nhân điều trị thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg. trong số 239 bệnh nhân được

chuyển từ nvp sang thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg do phát ban, 30 (12,6%, ktc 95% 2,7-22,4%) bị tái phát

phát ban hoặc quá mẫn khác với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg. trong số 16 bệnh nhân chuyển từ thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg sang nvp

do phát ban tám báo cáo phản ứng chéo (50%, ktc 95% 26,7-73,3%). phát ban nghiêm trọng như vậy

như hội chứng stevens johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc và hồng ban đa dạng là

được báo cáo ở 0,1% bệnh nhân thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg và 0,3-1% bệnh nhân nvp. nhiễm độc gan xảy ra ở

1,4-17% bệnh nhân nvp và 1,1-8% bệnh nhân thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg. trong nghiên cứu 2nn, đáy cao hơn

nồng độ của thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg có liên quan đến độc tính với gan. không ai trong số 11 bệnh nhân

chuyển từ nvp sang thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg do nhiễm độc gan đã tái phát nhiễm độc gan trên thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg. a

trường hợp báo cáo một bệnh nhân đã được chuyển từ thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg sang nvp một cách an toàn vì

nhiễm độc gan.

một phân tích hồi cứu ở thái lan đã đánh giá các yếu tố nguy cơ gây phát ban tái phát ở 109

bệnh nhân được chuyển từ nvp sang thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

2

. 20 (18,3%) bệnh nhân trong phân tích này

phát ban với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg và phải chuyển sang điều trị dựa trên pi. khi so sánh với

89 bệnh nhân không phát ban với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg, có vẻ là đáng kể

liên quan đến tiền sử dị ứng với một loại thuốc không phải nvp (p <0,001), thấp

số lượng cd4 + khi bắt đầu nvp (p = 0,003), và pvl cao khi bắt đầu nvp (p = 0,020).

tóm tắt: bằng chứng này cho thấy rằng khi phản ứng quá mẫn xảy ra với nvp

an toàn khi chuyển sang thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg. ngược lại, khi phản ứng quá mẫn xảy ra với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

không an toàn khi chuyển sang nvp.

liều lượng và độ an toàn khi chuyển từ thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg sang nvp

một nghiên cứu ở campuchia đã đánh giá tỷ lệ các tác dụng phụ đối với 394 bệnh nhân

đã được chuyển từ thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg sang nvp 200 mg hai lần mỗi ngày, không cần liều khuyến cáo

leo thang hai tuần nvp 200 mg mỗi ngày

3

. xương sống nucleoside bao gồm

d4t và 3tc. tỷ lệ các tác dụng ngoại ý tích lũy và nghiêm trọng là 13,2 và 8,9%,

tương ứng. ở phụ nữ, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn một chút là 17,6% và 12,2%. những

tỷ lệ mắc bệnh dường như tương tự như tỷ lệ mắc phải khi bệnh nhân bắt đầu dựa trên nvp

cart sử dụng liều tăng dần.

Cơ chế thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg 

một nghiên cứu ngẫu nhiên ở anh đã phân tích xem nên bắt đầu nvp ở mức đầy đủ hay giảm

liều sau cart dựa trên thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg ở 12 người

. bệnh nhân được yêu cầu sử dụng thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

dựa trên cart trong ít nhất một tháng trước khi bắt đầu nghiên cứu. hai cánh tay điều trị

bao gồm sáu bệnh nhân dùng nvp 200 mg mỗi ngày và sáu bệnh nhân dùng nvp 200 mg hai lần

hằng ngày. bệnh nhân sử dụng liều nvp hàng ngày có đáy thấp hơn giá trị khuyến cáo là

300 ng / ml trong khi bệnh nhân dùng liều hai lần mỗi ngày có mức đáy trung bình vượt quá mức này

ngưỡng cửa. pvl không được phát hiện ở tất cả các bệnh nhân ba tháng sau khi bắt đầu nvp.

tóm tắt: nvp và thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg gây ra hiện tượng tự hấp thụ cyp 2b6. khi trạng thái ổn định

nồng độ thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg đạt được và cần phải chuyển sang nvp, nvp có thể

liều 400 mg mỗi ngày hoặc 200 mg bid. nếu có một khoảng thời gian tự do nnrti giữa

chuyển từ thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg sang nvp, dân tộc của bệnh nhân nên được xem xét khi xác định

bắt đầu với liều nvp giảm hay liều đầy đủ, vì các dân tộc khác nhau chuyển hóa thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

khác nhau (xem phần dược động học bên dưới). nói chung, nếu nó ít hơn hai

tuần sau đó nvp nên được bắt đầu với liều đầy đủ trong khi nếu khoảng thời gian đã dài hơn

hơn hai tuần liều giảm nên được sử dụng.

chuyển từ thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg sang nvp vì tâm thần kinh

các triệu chứng

bệnh nhân có pvl không phát hiện được đã được chuyển từ thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg sang nvp ở 36 bệnh nhân do

các triệu chứng tâm thần kinh trong một phân tích hồi cứu của mỹ

5

. sau khi chuyển sang

nvp pvl vẫn không thể phát hiện được trong thời gian trung bình 25 tháng. trong số hai mươi bệnh nhân

các triệu chứng tâm thần kinh được báo cáo (tức là trầm cảm, lo lắng hoặc mệt mỏi có hoặc không có

rối loạn giấc ngủ) trước khi chuyển đổi, mười lăm trải nghiệm giải quyết hoàn chỉnh sau

chuyển sang nvp.

1 mehta u, maartens g. có an toàn để chuyển đổi giữa efavirenz và nevirapine trong trường hợp độc tính không?

lancet lây nhiễm dis. 2007 tháng 11; 7 (11): 733-8.

dự đoán

các yếu tố để chuyển từ nevirapine sang efavirenz không thành công ở bệnh nhân nhiễm hiv đã phát triển

phát ban da liên quan đến nevirapine. int j std aids. 2009 tháng 3; 20 (3): 176-9.

3 laureillard d, prak n, fernandez m, ngeth c, moeung s, riel v, và cộng sự. efavirenz thay thế bởi

nevirapine liều đầy đủ ngay lập tức an toàn ở bệnh nhân nhiễm hiv-1 ở campuchia. thuốc điều trị hiv. 2008

ngày 9 tháng 8 (7): 514-8.

tăng liều hoặc ngay lập tức

đủ liều khi chuyển từ efavirenz sang liệu pháp kháng retrovirus có hoạt tính cao dựa trên nevirapine trong hiv-1-

cá thể bị nhiễm bệnh? aids. 2004 tháng hai 20; 18 (3): 572-4.

5 ward dj, curtin jm. chuyển từ efavirenz sang nevirapine liên quan đến giải quyết các vấn đề liên quan đến efavirenz

các tác dụng ngoại ý về tâm thần kinh và cải thiện hồ sơ lipid. chăm sóc bệnh nhân aids stds. 2006

ngày 20 tháng 8 (8): 542-8.

nghiên cứu mang thai

báo cáo tiềm năng

một nghiên cứu tiền cứu ở botswana đã đánh giá tác động của thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg đối với thai kỳ vào năm 451

những người tham gia nữ

. tiếp xúc với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg trong ba tháng đầu thai kỳ xảy ra ở 38 trong số 71 trường hợp mang thai;

22 trong số 38 trường hợp mang thai này dẫn đến sinh sống (57,9%) trong khi 16 trường hợp bị sẩy thai

(42,1%). thời gian tiếp xúc thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg trung bình là 43 ngày (iqr: 31-60 ngày), tất cả phụ nữ

đã được chuyển sang cart không chứa thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg vào cùng ngày mà thai kỳ được chẩn đoán.

trong số 17 trẻ sơ sinh không tiếp xúc với cart dựa trên thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg, hai trẻ vị thành niên

các bất thường bẩm sinh đã được phát hiện (một trẻ sơ sinh bị viêm đa khớp và một trẻ sơ sinh bị

thoát vị rốn) trong khi có hai thai chết lưu. trong số 22 trẻ sơ sinh sống tiếp xúc với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

một trẻ sơ sinh bị dị tật bẩm sinh nghiêm trọng không liên quan đến việc tiếp xúc với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg (xương

loạn sản) trong khi có hai ca sinh non. không có sự khác biệt về trung vị

cân nặng khi sinh, giới tính, hiện tượng sẩy thai sớm và thai chết lưu giữa các bà mẹ

những người đã hoặc không sử dụng thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg có chứa cart.

sổ đăng ký mang thai kháng retrovirus gần đây nhất đã nhận được các báo cáo triển vọng trên 620

thai kỳ tiếp xúc với phác đồ có thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg, phần lớn trong số đó là phơi nhiễm trong thai kỳ đầu (579 thai kỳ)

. dị tật bẩm sinh xảy ra ở 14 trong số 477 ca sinh sống

những người bị phơi nhiễm trong ba tháng đầu (2,94%) và hai trong số 41 trẻ sinh sống bị phơi nhiễm

trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba (4,89%). các khiếm khuyết được báo cáo ở mười bốn trẻ sơ sinh với

tiếp xúc với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg trong tam cá nguyệt đầu tiên là: 1) polydactyly, 2) thận ứ nước, 3) hông hai bên

trật khớp và thoát vị rốn, 4) trật khớp háng hai bên, 5) tắc nghẽn đường tiểu,

hệ thống thu thập bên phải trùng lặp với phân bố cực trên bị che khuất, có thể được liên kết

có vesicoureteral reux, 6) polydactyly, và 7) dị dạng xương dài, 8) xương cùng

myelomeningocele và não úng thủy với hội chứng nghiện rượu thai nhi, 9) rút ngắn bên phải

chân, 10) bất sản lớp biểu bì (da đầu), 11) loạn sản xương hông và hẹp phổi, 12) hai bên

sứt môi, thủng đáy mắt và dải nước ối, và 13) đa khớp sau chỉnh hình cả hai tay,

và 14) bất thường về tim không rõ ràng.

Cách dùng thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg?

trong khoảng thời gian báo cáo tháng 7 năm 2008, cơ quan đăng ký đã nhận được một trường hợp đầu tiên của bệnh thiếu mắt,

một khiếm khuyết được báo cáo trong một nghiên cứu ở khỉ. tuy nhiên, trường hợp này cũng bao gồm xiên nghiêm trọng

khe hở trên khuôn mặt và dải nước ối, một mối liên quan đã biết với bệnh thiếu máu đáy mắt. tỷ lệ này của

khuyết tật tương tự như dân số chung ở hoa kỳ (3,1%, 95% ci 3,1-3,2%), mặc dù

vào năm 2005, tỷ lệ mắc chứng phình đầu là 11,3 trên 100.000 ca sinh và

tật nứt đốt sống nam / nứt đốt sống là 18,0 trên 100.000 ca sinh ở hoa kỳ

8 9

. ở đây có

năm báo cáo hồi cứu về các trường hợp phù hợp với dị tật ống thần kinh: ba trẻ sơ sinh

bị u màng não và hai người bị dị tật dandy-walker. tất cả năm trường hợp

xảy ra với những bà mẹ đang sử dụng cart dựa trên thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg trong ba tháng đầu của họ.

dị tật đã được quan sát thấy ở ba trong số 20 thai nhi / trẻ sơ sinh từ cynomolgus được điều trị bằng thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

khỉ (so với 0 trong số 20 con khỉ không phơi nhiễm) trong một nghiên cứu về độc tính phát triển.

thiếu não và thiếu mắt một bên được quan sát thấy ở một thai nhi, bệnh tiểu nhãn khoa

được quan sát thấy ở thai nhi khác, và sứt môi được quan sát thấy ở thai nhi thứ ba. các

khỉ đã được định lượng để đạt được nồng độ tương tự như ở người trên thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg 600

mg mỗi ngày. thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg đi qua nhau thai ở khỉ và nồng độ trong huyết tương của thai nhi là

tương tự như ở mẹ. sự gia tăng các biến dạng của bào thai đã được nhìn thấy khi tiếp xúc với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

chuột mang thai, khi nồng độ đỉnh trong huyết tương và giá trị auc tương tự như

đạt được ở người với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg 600 mg mỗi ngày. không có độc tính sinh sản được nhìn thấy trong

thỏ mang thai ở liều tạo ra nồng độ đỉnh trong huyết tương tương tự, và auc

giá trị xấp xỉ một nửa giá trị đạt được ở người được cung cấp 600 mg mỗi ngày. nó có giá trị

lưu ý rằng trong số 1200 chất gây quái thai cho động vật đã biết, chỉ có 30 chất gây quái thai cho người

10 11

.

trong một nghiên cứu từ thái lan, 38 phụ nữ được chuyển từ nvp sang thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg có chứa

chế độ do nhiễm độc sau tam cá nguyệt đầu tiên

12

. có 606 phụ nữ trong nghiên cứu này

và 568 phụ nữ khác ở lại nvp. thời gian phơi nhiễm trung bình là 7 ± 4,9 tuần.

bốn trẻ (10,5%) sinh non (tuổi thai <37 tuần) và sáu trẻ (15,8%) bị thấp

cân nặng lúc sinh (<2,5 kg). tất cả trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg được báo cáo khỏe mạnh khi sinh và không

các tỷ lệ này không cao hơn tỷ lệ được quan sát trong

nhóm phác đồ dựa trên nvp (18,5% sinh non, p = 0,295 và 16,0% sinh thấp

trọng lượng p = 0,639).

6

báo cáo hồi cứu

một phân tích hồi cứu ở pháp đã đánh giá tác động của việc tiếp xúc với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg (trung bình tám

tuần, khoảng 2-20 tuần) ở 12 phụ nữ mang thai

13

. hai người phụ nữ bị sẩy thai và

hai phụ nữ đã phá thai. bảy đứa trẻ được sinh ra. có ba điểm bất thường trongmười hai phụ nữ. một trẻ sơ sinh có hai u mạch lành tính ở cánh tay phải, u thứ hai

phát triển chứng loạn sản nặng do nhồi máu nhau thai và đã bị hủy bỏ về mặt y tế,

trong khi trẻ thứ ba phát triển nhiều dị tật ở van hai lá phổi,

có sự trưởng thành nhanh chóng của bộ xương, và bất thường trong tuần hoàn phổi

và cũng đã bị hủy bỏ về mặt y tế. không có báo cáo nào về dị tật ống thần kinh.

Liều lượng thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg?

trong một nghiên cứu hồi cứu, dữ liệu từ bảy phụ nữ nhận thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg khi mang thai

với thời hạn giao hàng đã được kiểm tra

. trong số bảy trẻ sơ sinh còn sống, năm trẻ

tiếp xúc với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg từ khi thụ thai và hai tiếp xúc từ 12 và 14 tuần sau

mất kinh. điều trị bằng thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg đã được tiếp tục trong một số trường hợp và ngừng trong hai trường hợp

trường hợp ở tuổi thai hai và bốn tuần. cân nặng sơ sinh trung bình của cả bảy trẻ sơ sinh là

3,224 kg (2,7-4,17 kg) và điểm apgar là 9-10. khám lâm sàng tất cả trẻ sơ sinh (7/7

các trường hợp) khi sinh và sau khi theo dõi trung bình 20,6 tháng (6/6 trường hợp) là bình thường.

một phân tích hồi cứu ở nam phi đã đánh giá tác động của việc tiếp xúc với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg ở 37

đàn bà

15

. 15% phụ nữ chọn đình chỉ thai nghén sớm. ở đó

không có báo cáo nào về bất thường hình thái, dị tật ống thần kinh, hoặc công khai

chậm phát triển.

một phân tích hồi cứu khác ở nam phi đã đánh giá tác động của việc tiếp xúc với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg ở

83 phụ nữ

16

. mức phơi nhiễm trung bình là 97,05 ngày (phạm vi 12-343). có ba

sẩy thai, một thai chết lưu và 28 lần chấm dứt tự chọn.

nghiên cứu hợp tác châu âu đã đánh giá nguy cơ bất thường ở 19 bà mẹ

trên cart dựa trên thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

17

. những bệnh nhân này tiếp tục thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg trong thời gian trung bình là 40 ngày sau

thai kỳ của họ (khoảng 24-106 ngày) và không có bất thường bẩm sinh (0%, 95% ci 0-

17,6%) đã được báo cáo.

một bài báo gần đây về tác dụng phụ của arv trong thai kỳ đã báo cáo về việc tiếp xúc với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg trong

mang thai bốn

18

. trong hai lần mang thai, thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg đã được nhận trong một tháng (một lần đầu tiên

tam cá nguyệt, một trong tam cá nguyệt thứ ba), ở bệnh nhân thứ ba, thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg được cho toàn bộ

3 tháng cuối thai kỳ, và ở bệnh nhân thứ tư, thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg đã được đưa ra trong vài ngày trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

không có dị tật hoặc dị tật được báo cáo ở những trẻ sơ sinh này.

dược động học khi mang thai

một nghiên cứu dược động học nhỏ với 13 phụ nữ rwanda dùng 600 mg thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg một lần

hàng ngày nhận thấy rằng mức đỉnh trong tam cá nguyệt thứ ba cao hơn 61% so với người không mang thai

cá nhân với liều lượng đó

tỷ lệ mang thai và sinh nở

kết quả ở những phụ nữ điều trị bằng liệu pháp kháng vi rút có hoạt tính cao có chứa efavirenz ở botswana. j acquir

hệ thống miễn dịch thiếu hụt. 2007 ngày 1 tháng 7; 45 (3): 269-73.

7

7 cơ quan đăng ký của ủy ban chỉ đạo mang thai bằng thuốc kháng vi rút. cơ quan đăng ký mang thai antiretroviral quốc tế

báo cáo tạm thời từ ngày 1 tháng 1 năm 1989 đến ngày 31 tháng 1 năm 2009. wilmington, nc: điều phối đăng ký c

đi vào; năm 2009.

8 correa-villaseñor a, cragan j, kucik j, o’leary l, siffel c, williams l. the metropolitan atlanta

chương trình khuyết tật bẩm sinh: 35 năm giám sát dị tật bẩm sinh tại trung tâm kiểm soát dịch bệnh và

phòng ngừa.

số lần sinh: dữ liệu nal cho

2006. các báo cáo thống kê trọng yếu quốc gia. trung tâm thống kê y tế quốc gia 2007; 57 (7): 1-104. có sẵn

10 nhà máy jl. bảo vệ phôi khỏi các loại thuốc xếp hạng x. n engl j med. 1995 tháng bảy 13; 333 (2): 124-5.

11 chersich mf, urban mf, venter fw, wessels t, krause a, grey ge, et al. efavirenz sử dụng trong

phanuphak n, apornpong t, limpongsanurak s, luesomboon w, tangsathapornpong a, singhakovinta

n, và cộng sự. kết quả mang thai của phụ nữ dùng efavirenz sau ba tháng đầu. hội nghị lần thứ 14

]. gynecol sản phụ khoa fertil. 2006 tháng 7-tháng 8; 34 (7-8): 593-6.

đánh giá ở trẻ em sinh ra còn sống. hội nghị hiệp hội aids quốc tế lần thứ 2 về sinh bệnh học hiv và

sự đối xử. paris, pháp 13-16 tháng 7 năm 2003 [tóm tắt 1100]

15 rossouw t. định lượng nguy cơ kháng retrovirus trong thai kỳ. s afr med j. 2007 tháng 11; 97 (11): 1014, 1016.

16 quan niệm của laher f, forrest j, mohapi l, grey g. efavirenz ở soweto, nam phi. ias thứ 5

hội nghị về sinh bệnh học và điều trị hiv. cape town, nam phi 19-22 tháng 7 năm 2009 [tóm tắt 1121]

liệu pháp điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có hoạt tính cao có làm tăng nguy cơ

bất thường bẩm sinh ở phụ nữ nhiễm hiv?

tác dụng có hại của thuốc kháng retrovirus

ở phụ nữ có thai nhiễm hiv. ann pharmacother. 2009 tháng 6; 43 (6): 1028-35.

sữa mẹ, huyết tương của bà mẹ và trẻ sơ sinh.

thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg và tương tác

giảm liều thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, ở tây ban nha đã đánh giá tiền cứu bệnh tâm thần kinh

cải thiện độc tính và hiệu quả được thấy khi sử dụng thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg theo từng bước so với liều đầy đủ trong

hai tuần đầu điều trị kháng retrovirus kết hợp (cart) ở 108 người chưa từng điều trị

người bệnh

20

. thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg được thực hiện kết hợp với hai n (t) rti. trong nhánh liều bước

thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg được tiêm với liều 200 mg / ngày từ ngày 1-6, 400 mg / ngày từ ngày 7-13 và 600

mg / d từ ngày 14 trở đi. nhóm liều đầy đủ được cung cấp 600 mg / ngày thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg từ ngày đầu tiên.

sau bảy ngày điều trị, các tác dụng phụ về nhịp tim phổ biến hơn trong toàn bộ

nhánh liều (66%) so với nhánh liều bước (46,5%, p = 0,040). tỷ lệ mắc bệnh của

chóng mặt (66,0% so với 32,8%, p = 0,001), cảm giác say hoặc nôn nao (45,8% so với.

20,7%, p = 0,008), suy giảm khả năng tập trung (22,9% so với 8,9%, p = 0,038) và ảo giác

(6,1% so với 0%, p = 0,056) ở nhóm dùng liều đầy đủ cao hơn và nghiêm trọng hơn so với nhóm dùng liều tương ứng. sau bảy ngày, tỷ lệ các tác dụng phụ về tâm thần kinh là

tương tự ở cả hai cánh tay. tỷ lệ phần trăm bệnh nhân được điều trị và với

pvl không phát hiện được ở tuần thứ 4, 12 và 24 ở nhóm liều theo bước và liều đầy đủ là

32,1% so với 27,7% (p = 0,40), 71,2% so với 59% (p = 0,161) và 95,7% so với 86,5% (p = 0,137),

tương ứng. trong số những bệnh nhân có tải lượng vi rút cơ bản lớn hơn 100 000 cp / ml (23 in

nhóm liều theo từng bước và 20 ở nhóm liều đầy đủ), những tỷ lệ phần trăm này ở tuần 4, 12,

và 24 là 5,6% so với 5,3% (p = 0,74), 52,6% so với 35,3% (p = 0,24) và 87,5% so với 80%

số 8

(p = 0,47), tương ứng. có sáu trường hợp thất bại về virus học, trong đó hai trường hợp ở

nhóm liều lượng theo từng bước và bốn người ở nhóm liều lượng đầy đủ.

một nghiên cứu từ nhật bản đã mô tả thành công trong việc giảm liều thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg hàng ngày ở 12 bệnh nhân đã

đa hình trong cyp2b6

21

. bệnh nhân bị ức chế virus trên 600 mg / ngày

liều ít nhất một tháng trước khi giảm liều xuống 400mg mỗi ngày. sau

nồng độ tiếp tục> 6000 ng / ml ở bảy trong số những bệnh nhân này, liều tiếp theo

giảm xuống 200mg mỗi ngày đã được thực hiện. tất cả 12 bệnh nhân đều duy trì pvl <50 cp / ml.

một nghiên cứu hồi cứu từ hà lan đã đánh giá việc giảm liều ở 187 bệnh nhân

có nồng độ thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg trong huyết tương cao (4,0 mg / l trong vòng 48 tuần kể từ khi bắt đầu

xe đẩy)

22

. 47 trong số những bệnh nhân này đã giảm liều thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg xuống 400mg mỗi ngày trong khi

131 liều tiêu chuẩn duy trì khác của thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg. những bệnh nhân được giảm liều có mức cơ bản

nồng độ trung bình thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg trong huyết tương [6,8 (5,7–9,6) mg / l] cao hơn đáng kể

so với bệnh nhân dùng liều tiêu chuẩn [5,1 (4,3–6,4) mg / l, p = 0,001]. 11,5 và 2,3% so với tiêu chuẩn

và bệnh nhân giảm liều tương ứng đã ngừng thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg do độc tính của thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg (p = 0,066).

việc giảm liều không làm giảm đáp ứng virus học, vì 95,2 và 86,1% số người giảm và

bệnh nhân dùng liều tiêu chuẩn có pvl <50 cp / ml ở tuần thứ 24. nồng độ thuốc trong huyết tương

duy trì trên 1 mg / l, cmin điều trị tối thiểu, ở tất cả 42 bệnh nhân giảm liều

với đáy thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg đo được thứ hai

23

.

tóm tắt: xem xét cách tiếp cận sức khỏe cộng đồng đối với cart, nghiên cứu liều lượng từng bước từ

gutiérrez-valencia và cộng sự. là phù hợp nhất. bệnh nhân, bất kể dân tộc của họ,

sẽ ít bị nhiễm độc thần kinh hơn trong hai tuần đầu tiên nếu không có

tăng nguy cơ thất bại về virus học. do sự sẵn có hạn chế của kiểu gen cyp

và theo dõi thuốc điều trị giảm liều dựa trên đa hình hoặc thuốc cao

nồng độ không phù hợp với hầu hết các nước thu nhập thấp và trung bình.

liều lượng từng bước so với efavirenz liều lượng đầy đủ đối với nhiễm hiv và các sự kiện có hại về tâm thần kinh: a

thử nghiệm ngẫu nhiên. ann intern med. 2009 ngày 6 tháng 7 [epub]

efavirenz thành công

giảm liều ở những người nhiễm hiv loại 1 với cytochrome p450 2b6 * 6 và * 26. clin lây nhiễm dis.

2007 ngày 1 tháng 11; 45 (9): 1230-7.

22

giảm liều efavirenz là an toàn trong

bệnh nhân có nồng độ huyết tương cao và có thể ngăn ngừa ngừng thuốc efavirenz. miễn dịch j acquir

defic syndr. ngày 10 tháng 7 năm 2009 [epub trước bản in]

23

đã cập nhật hướng dẫn thành

thực hiện giám sát thuốc điều trị đối với thuốc kháng vi rút. rev antivir ther. 2006; 3: 4–14.

thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg và liệu pháp chống lao

ức chế vi rút nvp so với thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg bằng rifampicin

chứa liệu pháp chống lao

một phân tích thuần tập tiềm năng từ nam phi so sánh virus học nvp và thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

kết quả khi coadministered với rifampicin có chứa liệu pháp chống lao

24

. ở đó

1074 bệnh nhân được bắt đầu điều trị bằng cart và chống lao dựa trên thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg được so sánh

đến năm 209 bắt đầu điều trị bằng cart và chống lao dựa trên nvp. bệnh nhân bắt đầu sử dụng nvp và

điều trị chống lao làm tăng nguy cơ pvl> 400 cp / ml sau sáu tháng (16,3%)

9

so với những người đang điều trị nvp và không điều trị bằng thuốc chống lao (8,3%, or điều chỉnh 2,1,

ktc 95% 1.2-3.4). khi phân tích sự thất bại về virus học đã được xác nhận, tức là hai pvl liên tiếp

> 5000 cp / ml, bệnh nhân điều trị nvp và điều trị chống lao thất bại điều trị sớm hơn bệnh nhân

trên nvp một mình (hr điều chỉnh 2,2, ktc 95% 1,3-3,7). bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg và điều trị chống lao

không có nguy cơ gia tăng so với bệnh nhân chỉ dùng thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg (hr 1,1 điều chỉnh, ktc 95%

0,6-2,0).

Chú ý về thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

một nghiên cứu ngẫu nhiên tiền cứu từ thái lan đã so sánh virus học nvp và thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

kết quả sau mười hai tuần ở 142 bệnh nhân điều trị đồng thời với thuốc chống lao

25

. vào tuần

12, 3,1% bệnh nhân trong nhóm thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg và 21,3% bệnh nhân trong nhóm nvp có

nồng độ nnrti, sau 12 giờ, thấp hơn mức tối thiểu được khuyến nghị

nồng độ (or 8,396, ktc 95% 1,808-38,993, p = 0,002). những nồng độ thấp này đã

dự đoán điều trị thất bại do mọi nguyên nhân (p = 0,042). tuy nhiên, ý định điều trị phân tích

cho thấy 73,2 và 71,8% bệnh nhân trong nhóm thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg và nvp tương ứng

đạt được pvl <50 cp / ml vào tuần 48.

một phân tích hồi cứu ở botswana đã so sánh tính an toàn và hiệu quả của nvp và thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

dựa trên cart ở 155 bệnh nhân đang điều trị chống lao

26

. sau một năm của giỏ hàng

không có sự khác biệt về kết quả virus học giữa hai nhóm. có một

xu hướng về các biến cố nhiễm độc gan nhiều hơn ở nhóm điều trị lao so với

chỉ nhóm cart (9% so với 3%, p = 0,05).

dược động học dùng liều thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg với rifampicin có chứa chất chống lao

trị liệu

một đoàn hệ tương lai bao gồm 20 bệnh nhân nam phi được đánh giá thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg 600 mg mỗi ngày, như

một phần của cart, khi kết hợp với rifampicin sáu tháng có chứa chất chống lao

trị liệu

27

. có sự thay đổi nồng độ thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg (cv) cao với rifampicin, như

hệ số biến thiên là 157% khi điều trị rifampicin và 58%. tuy nhiên, mức độ intrasubject tương đối nhất quán theo thời gian (cv = 24%). ý nghĩa hình học

nồng độ efavirenz là 1730 ng / ml khi bật và 1377 ng / ml khi tắt rifampicin (p = 0,55).

phạm vi điều trị được xác định là 1000-4000 ng / ml

28

. 17 trong số 20 bệnh nhân

đã hoàn thành liệu pháp chống lao và 16 người có pvl không phát hiện được vào cuối nghiên cứu. các

ba bệnh nhân khác vẫn còn nhiễm virus, hai bệnh nhân có đột biến kháng thuốc 3tc và thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg.

mười chín bệnh nhân đã được chữa khỏi bệnh lao. bảy bệnh nhân (35%) cho biết chóng mặt và kém

nồng độ trong vài tuần đầu sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg.

một nhóm thuần tập tương lai về dược động học đã đánh giá sự liên quan của cmin và thuốc kháng retrovirus

hiệu quả ở 48 bệnh nhân người tây ban nha đang điều trị bệnh lao có chứa rifampicin

và thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg 800 mg mỗi ngày có chứa cart

29

. giá trị máng thu được với 800 mg thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg

và rifampicin tương tự như kết quả đạt được với 600 mg thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg mà không có rifampicin

(tương ứng là 1,39 so với 1,28 ug / ml). tám bệnh nhân bị thất bại về virus học,

không liên quan đến nồng độ đáy thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg nhưng tuân thủ không đều. bệnh lao là

một nhóm nghiên cứu tiềm năng từ anh đã đánh giá mức thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg ở chín bệnh nhân trên 800 mg

thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg hàng ngày với rifampicin có chứa điều trị lao

30

. mức thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg cao (trung bình 11 680

10

ng / ml, trong khi phạm vi điều trị là 1000 – 4000 ng / ml) và độc tính đã được thấy ở

bảy trong số chín bệnh nhân. độc tính bao gồm sáu trường hợp nhiễm độc thần kinh trung ương và một trường hợp

bệnh viêm gan.

tóm tắt: thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg có thể được định lượng 600 mg mỗi ngày với rifampicin có chứa liệu pháp chống lao,

mà không làm tăng nguy cơ thất bại điều trị. nồng độ nvp giảm với

rifampicin, và điều này có thể dẫn đến việc ức chế vi rút bị tổn hại. khi có hàng

cho phép, nên sử dụng thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg thay vì nvp với liệu pháp chống lao có chứa rifampicin.

thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg giá bao nhiêu rẻ nhất?

thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg giá bao nhiêu: Hiện nay, giá bán có sự khác nhau tại nhiều khu vực trên toàn quốc do các yếu tố như cơ sở kinh doanh hoặc phụ phí khác nhau. Thông thường, giá bán dao động khoảng từ 550.000 đến 800.000 tùy đơn vị.

Giá thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg bao nhiêu tiền tại Hà Nội?

Giá thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg bao nhiêu tiền: Như tại Hà Nội, thường giá sẽ có tốt hơn các vùng khác do tại thành phố lớn. Hiện tại giá thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg tại cửa hàng thuocarv.com chúng tôi là: 540.000/lọ.

thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg bán ở đâu uy tín tại tp Hồ Chí Minh?

thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg bán ở đâu: Nếu bạn đang ở khu vực phía nam, nhất là các tỉnh thành xung quanh tp Hồ Chí Minh có thể qua trực tiếp tham khảo sản phẩm tại địa chỉ 33 nguyễn sĩ sách, phường 15, quận tân bình.

thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg mua ở đâu tại Hà Nội?

thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg mua ở đâu: Mặt khác, nếu như bạn đang sinh sống ở khu vực phía bắc, cũng có thể đến trực tiếp tại cơ sở chi nhánh phía bắc tại hà nội là 31 Định Công Hạ, phường Định Công, quận Hoàng Mai.

Mua thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg ở đâu tốt nhất?

Mua thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg: Ngoài việc bạn trực tiếp ghé qua địa chỉ cửa hàng ở trên, bạn cũng có thể đặt hàng trực tuyến qua website để được giao hàng tận nơi miễn phí.

 

Nguồn tham khảo thuốc efavirenz 600mg lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg:

• Nguồn efavirenz tại: medlineplus.gov
• Nguồn efavirenz tại: webmd.com
• Nguồn efavirenz tại: drugs.com