Thuốc ngừa HIV khẩn cấp

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm, hoặc PEP, là một phương pháp điều trị khẩn cấp cho HIV.  Thuốc PEP có tác dụng giúp ngăn chặn virus  HIV xâm nhập vào cơ thể sau khi đã tiếp xúc với máu hoặc dịch thể của người bị nhiễm HIV. Cùng thuocarv.com tìm hiểu kỹ hơn về loại thuốc ngừa hiv khẩn cấp này nhé!

1.Thuốc PEP

1.1. Thuốc PEP là gì?

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Có thể hiểu đơn giản, thuốc PEP là thuốc dùng để ngăn ngừa virus HIV sau một lần có khả năng bị phơi nhiễm HIV để tránh bị nhiễm HIV.

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : PEP chỉ nên được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp và phải bắt đầu trong vòng 72 giờ sau khi có khả năng bị phơi nhiễm HIV, nhưng bạn nên dùng PEP càng sớm thì càng tốt – mỗi giờ đều rất quan trọng. Và nếu được kê đơn thuốc PEP thì bạn sẽ cần phải dùng thuốc theo đúng quy định và tuân thủ điều trị HIV bằng thuốc PEP hàng ngày trong vòng 28 ngày.

1.2. PEP dành cho các tình huống khẩn cấp

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : PEP được dùng cho những người sau khi có khả năng bị phơi nhiễm HIV.

PEP là thuốc không thể thay thế các biện pháp phòng ngừa HIV khác. 

PEP không phải là lựa chọn phù hợp cho những người thường xuyên tiếp xúc với HIV.

1.3. Những ai có thể sử dụng thuốc PEP

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Thuốc PEP có thể sử dụng cho mọi đối tượng khi có nguy cơ bị phơi nhiễm HIV. Những trường hợp cần phải sử dụng thuốc PEP bao gồm:

Những người tiếp xúc với HIV cho dù là 1 lần thì cũng cần phải sử dụng thuốc PEP. Bởi việc sử dụng thuốc PEP càng sớm thì càng tốt và mang lại hiệu quả phòng bệnh càng cao.

Những người vô tình tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể của bệnh nhân nhiễm HIV.

Quan hệ tình dục qua đường hậu môn không dùng bao cao su hoặc nếu bao cao su bị rách / tuột ra trong khi quan hệ tình dục với người đã hoặc có thể bị nhiễm HIV

Dùng chung bơm kim tiêm với người đã hoặc có thể nhiễm HIV

2. Thuốc PEP chống phơi nhiễm HIV có hiệu quả không

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Sử dụng thuốc PEP chống phơi HIV có hiệu quả, nhưng sẽ  không ngăn được 100% sự lây truyền phải. Và thuốc PEP phải được bắt đầu sử dụng trong vòng 72 giờ sau khi bị phơi nhiễm HIV. Nếu không bắt đầu điều trị trong vòng 72 giờ kể từ khi phơi nhiễm HIV thì có khả năng là thuốc sẽ mất tác dụng.

Chính vì vậy mà bạn nên sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục với bạn tình để có biện pháp an toàn trong khi dùng thuốc PEP. Sử dụng thuốc PEP có thể bảo vệ bạn khỏi bị phơi nhiễm HIV trở lại và có thể giảm nguy cơ lây truyền HIV sang cho người khác nếu bạn bị nhiễm bệnh.

Để PEP có hiệu quả, bạn nên tuân thủ cao độ đầy đủ của thuốc PEP và không được tiếp xúc với người bị nhiễm HIV trong khi dùng thuốc PEP.

3. Sử dụng thuốc PEP có an toàn không.

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Mặc dù sử dụng thuốc PEP có an toàn, nhưng thuốc điều trị HIV có thể gây ra các phản ứng phụ, chẳng hạn như buồn nôn, chóng mặt, mệt mỏi, tiêu chảy nói chung là cảm thấy không được khỏe. Những tác dụng phụ này có thể tự khỏi và không làm ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của người bệnh.

Khi mới bắt đầu sử dụng thuốc bạn có thể sẽ cảm thấy buồn ngủ.

 Bạn có thể hỏi ý kiến của bác sĩ về các loại thuốc điều trị HIV có ít tác dụng phụ nhất và có thể mang lại hiệu quả điều trị cao hơn.

4. Uống thuốc phơi nhiễm có phải kiêng gì không

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Thuốc PEP không thể thay thế cho các loại thuốc điều trị HIV khác như thuốc PrEP. Bởi thuốc PrEP là thuốc điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV còn thuốc PEP là thuốc điều trị dự phòng sau phơi nhiễm HIV. Do đó trong quá trình điều trị HIV bằng thuốc PEP thì bạn nên quay lại bệnh viện sau khoảng 4 – 6 tuần để làm xét nghiệm HIV lại và quay trở lại vào 3 tháng, 6 tháng để đảm bảo bệnh không bị lây nhiễm.

Bên cạnh đó, trong thời gian điều trị bằng thuốc PEP bạn nên không nên sử dụng ma túy, uống rượu bia và không hạn chế quan hệ tình dục, hoặc nếu quan hệ tình dục thì bạn phải sử dụng bao cao su để có thể đảm bảo an toàn.

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp GIỚI THIỆU

Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) được gây ra

do nhiễm HIV mãn tính. Sự khởi đầu chính thức của

dịch bệnh xảy ra vào mùa hè năm 1981 khi Hoa Kỳ

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã báo cáo

trên một cụm bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii (PCP) trong năm

đồng tính luyến ái nam (1). Tuy nhiên, có bằng chứng đáng kể

rằng HIV lần đầu tiên vượt qua rào cản loài người-simian nhiều

sớm hơn, có thể ở Cameroon ở Tây Phi (2). Ngoài ra còn có

bằng chứng cho thấy HIV đã tìm thấy đường đến Caribe trước khi

Những năm 1980 (3). Từ năm 1981, khoảng 1,7 triệu người có

bị nhiễm HIV ở Hoa Kỳ, 550.000 người

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : sau đó đã chết và 1,2 triệu người hiện đang sống với

HIV / AIDS (4). Mặc dù các loại thuốc điều trị HIV đã được cải thiện và thấp hơn

tỷ lệ mắc bệnh và tử vong trong thập kỷ qua, vẫn còn rất lớn

sự thay đổi trong tiến triển của bệnh HIV (5). Bài viết này sẽ

đánh giá ngắn gọn và cung cấp tổng quan về các giai đoạn của

sự tiến triển của bệnh, đại dịch HIV, sự đa dạng di truyền của

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : HIV, đặc điểm sinh học cơ bản của vi rút (ví dụ: vòng đời của vi rút),

các phương thức lây truyền HIV, xét nghiệm HIV, đáp ứng miễn dịch với

nhiễm trùng và các chiến lược điều trị hiện tại.

Cách dùng Thuốc ngừa hiv khẩn cấp 

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp  : Các giai đoạn tiến triển của bệnh HIV

Hơn hai thập kỷ rưỡi nghiên cứu đã thông báo cho chúng tôi

hiểu biết về loại virus này. Chúng tôi biết nhiều về tác động

nhiễm trùng trên chức năng miễn dịch cũng như động lực của

nhiễm trùng cấp tính và mãn tính. Trong vài tuần đầu tiên của

nhiễm trùng, bệnh nhân thường bị bệnh giống như cúm và

phát ban, một căn bệnh được gọi là hội chứng nhiễm HIV-1 cấp tính (6).

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Giai đoạn nhiễm HIV ban đầu này được theo sau bởi

suy giảm chức năng miễn dịch. HIV có khả năng

lây nhiễm các tế bào lympho CD4 và nhiều loại tế bào khác trong

cơ thể, bao gồm bạch cầu đơn nhân và tế bào hình giáp (5,7). Vi-rút

xâm nhập vào các tế bào đích thông qua các phân tử bề mặt tế bào, bao gồm CD4

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : và các thụ thể lõi chemokine (CXCR4, CCR5) (8). Tế bào CD4,

còn được gọi là “tế bào T-helper”, đóng vai trò trung tâm trong hệ thống miễn dịch

phản ứng, truyền tín hiệu cho các tế bào khác như tế bào T độc tế bào và

các tế bào B để thực hiện các chức năng của chúng (9). Bình thường, một người khỏe mạnh

người có số lượng CD4 từ 800 đến 1200 tế bào T CD4 trên mỗi

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : milimét khối (mm3

) của máu. Khi các tế bào CD4 bị phá hủy

bởi HIV và khi các tế bào này giảm số lượng, các lỗ phát triển

trong tiết mục miễn dịch (5). Khi số lượng CD4 giảm 500

mm3

, một nửa dự trữ miễn dịch đã bị phá hủy và

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Có thể xảy ra các bệnh nhiễm trùng nhỏ bao gồm mụn rộp ở môi (herpes simplex), u bã đậu (mụn cóc) và nhiễm nấm, tưa miệng và nhiễm nấm Candida âm đạo (Bảng 1, Loại B).

Những bệnh nhiễm trùng

là rắc rối nhưng không đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, như

Số lượng CD4 giảm 200 ô / mm3

, bệnh nhân trở nên đặc biệt dễ bị nhiễm trùng cơ hội nghiêm trọng và

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : ung thư điển hình là AIDS, giai đoạn cuối của bệnh HIV. Như

được hiển thị trong các phần tô bóng của Bảng 1, AIDS được định nghĩa là

Số lượng CD4 là 200 ô / mm3 (Loại 3), hoặc sự hiện diện của

nhiễm trùng nghiêm trọng, chẳng hạn như PCP, toxoplasmosis, cytomegalovirus

nhiễm trùng mắt hoặc ruột, cũng như suy nhược cân nặng

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : mất sức, tiêu chảy, sa sút trí tuệ và ung thư do HIV, sarcoma Kaposi và

u bạch huyết (Loại C) (10).

Gánh nặng bệnh tật

Năm 2007 trên toàn thế giới, số lượng người lớn và trẻ em

sống chung với HIV ước tính là 33,2 triệu người, trong đó có 2,5

triệu trẻ em, với 2,5 triệu ca mắc mới trong năm đó và 2,1

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : triệu ca tử vong do AIDS (11). HIV là một trong những nguyên nhân hàng đầu của

tử vong trên toàn thế giới và nó gây ra nhiều ca tử vong hơn bất kỳ

các bệnh truyền nhiễm. Châu Phi cận Sahara không cân xứng

bị ảnh hưởng bởi HIV, chiếm hơn 2/3 (22,5 triệu) trong số

những người sống chung với HIV / AIDS trên toàn thế giới và 76%

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Tử vong do AIDS (12). Đến năm 2010, ước tính là 18 triệu

trẻ em sẽ mồ côi do mất cha mẹ trong trận dịch ở Châu Phi cận Sahara, khu vực có hầu hết các

trẻ mồ côi do AIDS trên thế giới (13). Mặc dù có một xu hướng nhỏ

để giảm các trường hợp nhiễm HIV mới trên toàn thế giới, người ta ước tính

rằng phần lớn các ca tử vong do AIDS là do không đủ

tiếp cận với dự phòng và điều trị HIV (12).

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Tại Hoa Kỳ, có khoảng 40.000 HIV mới

nhiễm trùng mỗi năm (14), với 1,2 triệu người sống chung

Từ Khoa Tâm lý, Y khoa và Vi sinh / Miễn dịch học, Trường Y khoa Đại học Miami Miller, Miami, Florida.

Giải quyết các thư từ và yêu cầu in lại cho Nancy Klimas, Đại học

của Trường Y khoa Miami Miller, Trung tâm Y tế VA, 1201 NW 16 St

Thành phố Miami, bang Florida. E-mail: NKlimas@med.miami.edu

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Nhận xuất bản ngày 13 tháng 8 năm 2007; bản sửa đổi nhận được ngày 25 tháng 3 năm

Năm 2008.

DOI: 10.1097 / PSY.0b013e31817ae69f

Y học tâm lý 70: 523–530 (2008) 523

0033-3174 / 08 / 7005-0523

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Bản quyền © 2008 của Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ

HIV / AIDS (4). Tỷ lệ chẩn đoán HIV / AIDS lớn nhất ở Mỹ vào năm 2005 là ở nam giới có quan hệ tình dục với

nam giới (chiếm 71% tổng số ca nhiễm HIV ở nam giới

người lớn và thanh thiếu niên) (15). Dữ liệu giám sát gần đây cho thấy

mộtgia tăng các ca chẩn đoán HIV ở nam giới (đặc biệt là người da đen

nam) quan hệ tình dục đồng giới. Người da đen cũng bị ảnh hưởng theo tỷ lệ bởi HIV, chiếm 49% số người nhiễm HIV / AIDS mới.

chẩn đoán (14). Hơn nữa, tỷ lệ chẩn đoán AIDS ở

2005 đối với người da đen gấp 10 lần so với người da trắng. Phụ nữ là

ngày càng chiếm một phần lớn hơn trong đại dịch HIV.

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Phụ nữ chiếm 26% trong số các trường hợp chẩn đoán HIV / AIDS vào năm 2005;

64% phụ nữ nhiễm HIV / AIDS là người da đen, 19%

là người da trắng và 15% là người gốc Tây Ban Nha (16). Hơn nữa, HIV

là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho phụ nữ da đen từ 25 đến 34 tuổi

nhiều năm. HIV vẫn là căn bệnh của giới trẻ. Thanh niên từ 15 đến

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : 24 năm chiếm khoảng 40% số ca nhiễm HIV mới (17). Các

tuổi cao nhất của chẩn đoán HIV là từ 25 đến 44 tuổi

nhiều năm. Tổ chức Gia đình Kaiser ước tính rằng, vào năm 2007,

ở Hoa Kỳ, 42% đến 50% người nhiễm HIV / AIDS

không được chăm sóc và 25% không biết họ

Nhiễm HIV (4).

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Đa dạng di truyền của HIV

Hai loại virus HIV khác biệt về mặt di truyền đã được

xác định (18). HIV-1 là loại liên quan đến bệnh ở

Hoa Kỳ, Châu Âu, Trung Phi và hầu hết các vùng khác

của thế giới. HIV-2 đã được tìm thấy chủ yếu ở những người bị nhiễm ở Tây Phi và rất giống với HIV-1 ở chỗ

nó có cùng tính nhiệt đối với các tế bào của hệ thống miễn dịch và

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : gây bệnh do suy giảm miễn dịch. Tất cả HIV

các kiểu và kiểu phụ được cho là có nguồn gốc từ động vật

giới thiệu từ các loài linh trưởng không phải người (19). Các biến thể HIV-1

được phân thành ba nhóm chính: nhóm M (chính), nhóm

O (ngoại lệ) và nhóm N (không phải M / không phải O). Nhóm M, là

chịu trách nhiệm cho phần lớn các ca nhiễm trùng trên toàn thế giới

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Dịch HIV-1, có thể được chia nhỏ thành 10 phân nhóm,

hoặc cụm từ (A đến K). Phân nhóm phụ và tái tổ hợp tuần hoàn

các hình thức (CRF) đã xuất hiện trong vài thập kỷ qua (20).

Sự biến đổi di truyền đối với HIV-1 đặc biệt cao, với tốc độ nhanh chóng

doanh thu của virion HIV-1. Hơn 20 CRF khác nhau đã được

được xác định trong nhóm M một mình. Các phân nhóm HIV-1 C và A

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : chiếm phần lớn các trường hợp nhiễm HIV trong đại dịch, nhưng

các dạng virus khác lưu hành trên toàn cầu. HIV-1 subtype B chủ yếu ở Bắc Mỹ, Tây Âu và Úc

(21). Thông tin thu được từ nghiên cứu lý sinh,

các nghiên cứu sinh hóa và trong ống nghiệm về HIV-1 subtype B là

được sử dụng để phát triển các loại thuốc kháng retrovirus mà chúng tôi hiện có

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp :

có sẵn. Tuy nhiên, kiểu con B chỉ chiếm một lượng nhỏ

một phần của các phân nhóm vi rút bao gồm đại dịch HIV

(20,21). Sự gia tăng của các dạng virus khác nhau này đã

tác động nghiêm trọng đến tính khả thi của việc phát triển vắc xin

và sẽ có tác động lớn đến việc kiểm tra chẩn đoán, theo dõi và điều trị.

HIV — Vi rút

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : HIV thuộc về một loại vi rút được gọi là retrovirus và

nhóm nhỏ của retrovirus được gọi là lentivirus hoặc “chậm”

vi rút (22). Quá trình lây nhiễm các loại vi rút này là

được đặc trưng bởi một khoảng thời gian dài giữa nhiễm trùng ban đầu và

sự khởi đầu của các triệu chứng nghiêm trọng. Giống như tất cả các loại virus, HIV có thể

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : chỉ sao chép bên trong các tế bào, ra lệnh cho bộ máy của tế bào tái tạo. Các retrovirus có các gen bao gồm các phân tử axit ribonucleic (RNA) trong khi các gen của người

và hầu hết các sinh vật khác được tạo ra từ một phân tử có liên quan,

axit deoxyribonucleic (DNA). Tuy nhiên, khi vào bên trong phòng giam,

HIV và các retrovirus khác sử dụng enzyme sao chép ngược để chuyển đổi RNA của chúng thành DNA, có thể được tích hợp vào gen của tế bào người (23).

Bước đầu tiên trong quá trình nhân lên của virus (Hình 1) là gắn một hạt virus vào thụ thể CD4 và thụ thể lõi

(CCR% hoặc CXCR4) của ô chủ (8). Sau vi-rút

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : hợp nhất với tế bào chủ, virion HIV xâm nhập vào tế bào. Một lần

ràng buộc, một trong một số cơ quan nhận thức cốt lõi là cần thiết cho quá trình

phản ứng tổng hợp và cho hạt virus phá hủy nội dung của nó, tức là

hai bản sao của RNA virus. Khi bên trong tế bào chất của

tế bào, enzym phiên mã ngược của HIV chuyển đổi ARN của virut thành

DNA, dạng axit nucleic trong đó tế bào mang gen của nó.

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Một bản sao có chiều dài đầy đủ của DNA được tạo ra, và sau đó bị phân hủy

thành một phần chức năng nhỏ hơn (23,24).

DNA HIV mới được tạo ra sẽ di chuyển đến nhân tế bào,

nơi tích hợp HIV giúp nối DNA của virus vào vật chủ

DNA. Dạng tích hợp này của vi rút được gọi là “provirus.”

Thuốc ngừa hiv khẩn cấp : Khi DNA của virus đã tích hợp vào DNA của tế bào chủ,

tế bào, nếu được kích hoạt, sẽ tiếp tục tạo ra các protein của virus. bên trong

mô hình sinh bệnh học HIV hiện tại, kích hoạt miễn dịch bất thường được coi là yếu tố chính dẫn đến sự tiến triển của bệnh bởi

tạo ra một nhóm các tế bào T CD4 được kích hoạt có thể

bị HIV nhắm tới, dẫn đến suy kiệt miễn dịch (25). Các

mức độ kích hoạt tế bào T CD8 tương quan thuận với

nguy cơ tiến triển thành AIDS (26). Nếu ô CD4 không

được kích hoạt, vi rút có thể tồn tại ở giai đoạn tiềm ẩn

trong nhiều năm (25). Khả năng vi rút vẫn còn trong

các tế bào bị nhiễm tiềm ẩn có nhiều nỗ lực phức tạp để

diệt trừ HIV. Đối với

5. Giá thuốc phơi nhiễm HIV

Nếu muốn mua thuốc PEP thì bạn cần phải có sự kê đơn của các bác sĩ chuyên khoa truyền nhiễm. Ngoài ra bạn có thể mua thuốc ở các bệnh viện đa khoa, trung tâm y tế dự phòng, trung tâm phòng chống HIV hoặc bạn cũng có thể đến các điểm bán của nhà thuốc ARV ở Hà Nội và ở Thành phố Hồ Chí Minh để được chúng tôi hướng dẫn mua thuốc PEP tốt nhất hoặc bạn cũng có thể ghé qua địa chỉ tại quận Hoàng Mai của chúng tôi 

Và hiện tại giá thuốc PEP trên hệ thống của thuocarv.com đang được bán với giá 850.000/lọ.

Tham khảo một số loại thuốc ngừa HIV được sử dụng nhiều nhất: 

Trên đây là tất cả thông tin về thuốc PEP mà thuocarv.com tổng hợp. Hy vọng với những thông tin này sẽ giúp bạn hiểu kỹ hơn về loại thuốc này nhé.

 

Nguồn tham khảo:

• Nguồn Hiv tại: hiv.gov
• Nguồn Hiv tại: cdc.gov
• Nguồn Hiv tại: who.int